中華耳科學雜志
Chinese Journal of Otology ???????
- 主管單位： 解放軍總醫院
- 主辦單位： 解放軍總醫院耳鼻咽喉科研究所
- 影響因子： 0.95
- 審稿時間： 1-3個月
- 國際刊號： 1672-2922
- 國內刊號： 11-4882/R
本刊主要面向從事耳科學，神經耳科學和耳神經外科學工作的臨床、科研及教學人員。辦刊方針為;貫徹理論與實踐，普及與提高相結合的衛生工作政策。反映我國耳科學臨床和科研工作的最新進展，促進國內外學術交流，推動我國耳科學發展。
1-3個月
標題
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作者信息
若作者的姓名容易造成誤會(比如有兩個名字)，請標注清楚。請在名字下方附上作者的所屬機構地址(研究地點)，每個所屬機構的地址需盡量完整，并盡可能附上每個作者的電子郵箱地址。
請注明負責處理審閱及出版前后所有階段的通訊作者。除電子郵箱地址和完整的郵寄地址外，通訊作者還需提供聯系電話，聯系方式如有變化應及時更新。
摘要
論著中須含簡明扼要的中、英文摘要，簡要說明研究目的、結果和結論。摘要一般與正文分開書寫，因此應獨立成文。也正因如此，摘要里應避免出現引用。請避免使用不規范或不常見的縮略詞，若必須使用，則需在其第一次出現在摘要里時寫出全稱。英文摘要的內容應與中文摘要一致。
關鍵詞
每篇論文需要列出2~5個中英文關鍵詞，這些關鍵詞應該在摘要之后列出，用分號隔開。
前言
請陳述您的研究目標并提供一個合適的研究背景。請盡量避免過于詳盡的文獻綜述，也不要總結研究成果。前言的內容和寫作要求：
前言的內容大致有如下幾項：① 研究的理由、目的和背景;② 理論依據、實驗基礎和研究方法;③ 預期的成果及其作用和意義，并突出該研究的創新性。
前言的寫作要求：建議按照“研究意義、前人的研究進展和本文擬解決的關鍵問題”的邏輯順序書寫。
研究材料與方法
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研究結果
研究結果應當簡明清晰。對陽性和陰性結果都應該進行描述。
討論
討論部分應該探索研究結果的意義，而不是重復一遍別人的研究結果。它應該簡明扼要，論證嚴密。也可以將研究結果與討論兩部分合并寫。這一部分請避免過度引用和討論已發表的文章。
結論
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致謝
請在文章末尾、引用文獻之前用一個單獨的小節致謝。請不要在標題頁，標題腳注或其他地方致謝。請在致謝部分列出對研究有所幫助的個人(如提供了語言幫助、寫作幫助或校對等幫助的人)。
參考文獻
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迷路內出血相關突聾伴眩暈患者臨床特點及治療效果分析
目的 探討迷路內出血相關突聾伴眩暈患者的臨床特點及治療效果.方法 回顧我科2016年9月至2018年4月總計110份診斷為單耳突發性耳聾伴眩暈患者的病例資料,17例經頭部磁共振檢查提示內耳出血,將其中病例資料完整的13例患者與55例病例資料完整、磁共振檢查正常的突發性耳聾伴眩暈患者進行比較,觀察其治療結果的差異有無統計學意義.結果 迷路內出血在MRI T2 FLAIR及T1WI序列中均表現為高信號,部位多位于半規管(13例),其次是前庭(7例)和耳蝸(5例).陽性組治療總有效率46.2％,陰性組為52.7％,兩組間差異無統計學意義(χ2=0.182,n=1,P=0.670);兩組間受損頻率提升絕對值的差異無統計學意義(t=-0.348,P=0.729).結論 迷路內出血相關突聾伴眩暈患者多為全頻受累的中度至極重度聽力損失,可由頭部MRI T1WI及T2 FLAIR序列檢出,提示預后不良.
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伴腺樣體肥大兒童分泌性中耳炎診療策略探討
目的 比較分析單純低溫等離子腺樣體消融術和聯合鼓膜置管術在治療伴有腺樣體肥大的分泌性中耳炎患兒中的療效,從中探索更為安全、有效、簡單的治療手段.方法 選取2014年5月-2018年5月就診我科的63例伴有腺樣體肥大的分泌性中耳炎患兒作為研究對象,術前均常規行鼻咽側位片或電子鼻咽鏡、電耳鏡及聲阻抗檢查明確診斷.將所有患兒分為低溫等離子腺樣體消融組(A組)與低溫等離子腺樣體消融聯合鼓膜置管組(B組),術后隨訪觀察統計2組的療效及并發癥發生率和復發率.結果 A組40例(64耳),治愈49耳,好轉6耳,無效9耳,總有效率為85.94％;B組23例(44耳),治愈33耳,好轉3耳,無效8耳,總有效率81.82％,兩組療效比較無明顯統計學差異(χ2=0.334,P=0.56>0.05).同時A、B兩組并發癥發生率和復發率差異均有統計學意義(P<0.05),A組均優于B組.結論 低溫等離子腺樣體消融術可作為一項安全、有效、簡單的治療手段用于伴有腺樣體肥大的分泌性中耳炎兒童患者中.
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基質金屬蛋白酶在中耳膽脂瘤中的表達
目的 研究基質金屬蛋白酶MMP(matrix metaIproteinase)2和9在中耳膽脂瘤中的表達情況.方法 采用RT-PCR和Western blot方法檢測36例中耳膽脂瘤和29例外耳道皮膚組織標本中MMP2和MMP9的基因和蛋白的表達情況.結果 MMP2和MMP9在中耳膽脂瘤中的mRNA水平的表達明顯高于外耳道皮膚,差異有統計學意義(P<0.01),MMP2和MMP9在中耳膽脂瘤中蛋白水平的表達高于外耳道正常皮膚,差異有統計學意義(P<0.05).結論 MMP2、MMP9的高表達可能在中耳膽脂瘤的發生發展過程中起到一定的促進作用,而MMP2和MMP9的高表達可能有助于為中耳膽脂瘤的臨床實踐提供新的診療思路.
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噪聲暴露下大鼠行為學和海馬促腎上腺皮質激素釋放因子蛋白表達的改變
目的 觀察噪聲暴露下大鼠行為學的改變,探討噪聲對生物體情緒行為和聽力的負性影響及其可能的發生機制.方法 選取行為學指標和ABR反應閾接近的健康大鼠24只,隨機分為3組,每組8只.對照組(A組):正常喂養;噪聲組(B組):每天固定時間噪聲暴露4 h,持續28 d;氟西汀組(C組):噪聲暴露的條件和時間與噪聲組相同,每天噪聲暴露后即腹腔注射劑量為10 mg/kg的氟西汀,持續28 d,噪聲暴露前1 d、第7、14、28 d觀察大鼠的曠場行為并檢測ABR反應閾,實驗前后記錄大鼠的糖水偏愛百分比,最后斷頭取腦,剝離大鼠海馬,Western-blot法測定各組大鼠海馬CRF表達.結果 第7、14、28 d,與對照組比較,其它組大鼠的曠場行為表現顯著改變,差異有統計學意義(P<0.01);氟西汀組大鼠與噪聲組比較,曠場行為差異均有統計學意義(P<0.01).噪聲暴露28d后,與對照組相較,噪聲組和氟西汀組糖水偏愛百分比明顯下降,差異有統計學意義(P<0.05);與噪聲組比較,氟西汀組大鼠糖水偏愛明顯增加,差異有統計學意義(P<0.05).隨著噪聲暴露時間的延長,其ABR反應閾升高,差異有明顯統計學意義(P<0.01).氟西汀組海馬CRF的表達較正常組增加,但較噪聲組表達降低,各組間差異均有統計學意義(P<0.05).結論 長期的噪聲暴露可使大鼠產生焦慮抑郁樣行為,抗抑郁劑能改善這些行為的改變.海馬CRF表達的增加可能參與噪聲應激所致的大鼠行為學變化.
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MYO15A與遺傳性耳聾
MYO15A是常見的引起遺傳性耳聾的基因.該基因突變導致常染色體隱性非綜合征型耳聾(DFNB3),可能與伴有感音神經性耳聾的史密斯?馬吉利綜合征相關.小鼠模型研究發現,MYO15A突變引起內耳毛細胞靜纖毛變短、特征性的階梯狀結構消失,聽覺受損.目前已報道了200余個MYO15A突變位點,多樣化的MYO15A突變聽力表型以及MYO15A突變與聽力表型之間的相關性.在MYO15A突變相關耳聾的治療研究方面,對MYO15A突變的誘導多能干細胞進行基因校正與內耳毛細胞的誘導分化取得成功,在攜帶MYO15A突變的誘導型多能干細胞中已成功實現基因校正及毛細胞的誘導,證明MYO15A突變導致形態和功能缺陷可被有效逆轉.本文總結了二十年來與MYO15A突變相關的遺傳性耳聾研究.
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維生素D與兒童分泌性中耳炎相關性的研究進展
分泌性中耳炎是兒童常見病,免疫及感染是分泌性中耳炎病因的重要組成部分,而大量研究證實維生素D對免疫及感染的調節功能,并成為近年來的研究熱點,本文從流行病學到基礎研究系統探討了維生素D與分泌性中耳炎的相關性.
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聽神經病及亞型聽突觸病:聲音編碼與突觸研究進展
聽神經病及亞型聽突觸病是目前耳科學領域國際研究的難點和熱點.隨著聽神經病在遺傳學、生理學、分子細胞學以及動物模型的深入研究,逐漸明確并定義聽突觸病是聽神經病中的一個亞型,進一步認識到突觸在聽神經的神經傳導和聲音編碼中的重要作用,對聽神經病及亞型聽突觸病的發病機制有了更加清晰的認識.本文總結國內外聽神經病及亞型聽突觸病的最新研究進展,綜述目前與其相關密切的毛細胞聲音編碼和突觸功能研究進展的部分內容,便于更好的理解聽神經病及其亞型聽突觸病,為臨床精準的分子分型診斷干預提供理論依據.
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雙擴張器重疊埋置瘢痕皮膚擴張法修復燒傷后完全耳廓缺損
目的 探討采用雙擴張器重疊埋置瘢痕皮膚擴張法在燒傷后耳廓全缺損修復中的臨床應用.方法 選取2014年7月～2016年1月燒傷后全耳廓缺損患者18例,采用雙擴張器重疊埋置瘢痕皮膚擴張法進行全耳廓再造術,手術分兩期進行:一期手術于耳后行擴張器埋置術,在患側乳突區植入皮膚軟組織擴張器80 mL和50 mL各一個;二期手術取出擴張器,在不牽拉耳后皮瓣的情況下適當切除頸部瘢痕,取自體肋軟骨雕刻成耳支架,自耳后上方取顳淺筋膜瓣覆蓋耳支架后方,耳后創面植以中厚皮片.結果 18例患者術后皮瓣血運良好,無壞死,植皮均成活.隨訪8～24個月,再造耳廓外形良好,雙側耳基本對稱,皮膚色澤紅潤、感覺正常;移植肋軟骨支架無排出、吸收和變形.結論 雙擴張器重疊埋置瘢痕皮膚擴張法修復燒傷后耳廓全缺損取得了較好的治療效果,且無明顯并發癥,是可以作為燒傷后耳廓缺損的治療方法.
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耳內科規培醫師臨床教學模式的思考
耳內科學(otological medicine or audiological vestibular medicine)是指以內耳及與之相關的聽覺平衡通路的病變和功能異常為主要診治對象的非手術專業醫學領域[1].耳聾、耳鳴和眩暈的龐大患者群及迫切的臨床需求是促使耳內科學發展壯大的原動力.自2008年6月我院成立耳內科以來,目前已經完成9000余人次的耳聾耳鳴眩暈住院患者的診治,接待來自美國,英國,瑞典,西班牙,意大利,法國等多國學者和學生的交流訪問與學習實踐,接收 150 余家單位,200 余人次進修人員的學習.2015 年成立耳內科專業委員會以來,國內多家醫院建立并逐步組建專業人才隊伍.隨著發展的需求和患者日益增長的需要,耳內科醫師的規范化培訓尚需統一標準和制度,現將解放軍總醫院耳內亞?？频呐R床教學經驗進行總結,以期建立規范化的耳內科醫師臨床教學體系.
關鍵詞： -
聽神經病對前庭功能的影響
聽神經病是一種以雙耳中度低頻感音神經耳聾為臨床癥狀,但ABR反應嚴重異常、耳聲發射正常的病癥.其相關的前庭功能檢測的報道與關注在學術界仍較少,本文旨對聽神經病所伴有的前庭功能異常進行文獻回顧,從前庭生理學及與其相關的前庭功能檢測手段進行總結和概述.期望為聽神經病患者的診治與前庭功能評估提供參考.
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非綜合征型聽神經病患者OTOF基因篩查研究
目的 對非綜合征型聽神經病患者進行OTOF基因突變篩查,了解中國聽神經病患者中OTOF基因的突變頻譜.方法 選取西京醫院耳鼻咽喉頭頸外科門診2009-2018年確診的聽神經病患者248名以及聽力正常的健康志愿者100名,采集外周靜脈血提取全基因組DNA.針對OTOF基因全部48個外顯子設計引物,采用聚合酶鏈式反應擴增外顯子及其側翼序列進行Sanger測序,應用Seqman軟件與標準序列進行比對.結果 248例聽神經病患者中共檢出9種可能致病的變異方式,包括7種錯義突變和2種剪切位置的變化.同時,檢出4種已有文獻報道的多態性改變.所有變異方式在健康志愿者中均未發現.結論 可能致病突變集中于Exon40、Intron32、Exon12、Ex-on18、Exon24、Intron28和Exon7中,在門診耳聾患者或者聽力正常人群中,優先開展以上外顯子的篩查.OTOF基因突變并不是患者唯一的致病原因,還應進行其他相關基因的篩查.
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低頻相關常染色體顯性遺傳耳聾家系的臨床與遺傳學特征分析
目的 通過研究4代遺傳耳聾家系,分析家系成員臨床表型、遺傳特征,為致病基因鑒定、遺傳咨詢和婚育指導提供依據.方法 對家系成員進行病史調查、查體、臨床聽力學檢測和外周靜脈血樣本采集,繪制遺傳圖譜,分析聽力學特征及家系遺傳規律.結果 調查1507327家系共51人,發現20人存在聽力損失,其中直系親屬感音神經性耳聾15人,傳導性耳聾2人,混合性耳聾1人,配偶感音神經性耳聾患者2人.直系親屬感音神經性耳聾患者中:男性6人,女性9人;發病年齡8到49歲,平均31.7歲;低頻聽力損失型4例,全頻聽力損失型11例;聽力損失程度輕度2例,中度4例,中重度3例,重度5例,極重度1例;隨年齡(x)增加平均聽閾(y)逐漸增高(y=1.180x+4.886,R2=0.618,P=0.001);各代連續發病,每一代男女均可患病;在進行過聽力測試的家系成員中,Ⅱ代患病率100％(1/1),Ⅲ代患病率61.11％(11/18),Ⅳ代患病率13.04％(3/23);Ⅱ代平均發病年齡35歲,Ⅲ代平均發病年齡32.45歲,Ⅳ代平均發病年齡27.67歲.結論 此耳聾家系為低頻聽力損失起病、逐漸加重、最終累及全頻的非綜合征型感音神經性耳聾.遺傳方式為常染色體顯性遺傳,外顯率逐漸降低,發病年齡逐漸提前.后續研究可針對低頻相關的耳聾基因進行致病基因的鑒定.
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聽神經病患者聽力轉歸與病程的相關性研究
目的 本研究旨在探索聽神經病患者聽力轉歸與病程的相關性,為臨床咨詢提供理論依據.方法 本研究對1995年7月至2017年12月之間連續就診的聽神經病患者進行回顧性分析.純音聽閾變化與病程的相關性由線性回歸模型評估并進行曲線擬合.結果 聽神經病患者性別差異不顯著,男性占50.9％(198/389).起病年齡0-40歲,以3歲以內和青春期前后發病最為常見.92.5％(360/389)為雙側AN.初次測聽結果以上升型聽力曲線最常見,占50.6％(379/749),其次為不規則型(24.3％),全聾型和平坦型占比接近(分別為10.9％和8.8％),下降型僅為4.8％,尚有0.5％為正常聽力.輕度及以下聽力損失最多(39.3％),其次為中度聽損(32.7％),重度和極重度聽損各占13.9％和14.2％.經過隨訪,患者的聽力轉歸呈現較大差異,56.0％(51/94)出現聽力惡化,23.1％(23/94)聽力保持穩定,20.9％(20/94)得到改善.進行曲線擬合后發現,病程與AN患者聽閾并非簡單的直線相關性,轉折點出現在病程3-4年時,在此之前AN患者聽閾維持相對穩定,在此之后則表現為逐漸變差的整體趨勢.結論 聽神經病患者可以表現為各種不同的聽力曲線和聽力損失程度,純音聽閾的轉歸有較大個體差異.隨著病程延長,整體趨向于聽力逐漸惡化.
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不同類型聽力損失伴耳鳴患者間隔感知特征分析
目的 間隔感知測試是一項反映受試者聽覺靈敏度的臨床測試.本研究主要是對不同類型及程度的聽力損失伴耳鳴患者進行間隔感知測試,包括在噪聲中的間隔測試及500Hz、1000Hz、2000Hz頻率的間隔閾值測試,并探索聽力損失及耳鳴對間隔感知測試結果的影響.方法 本研究選取聽力正常者20例(40耳),聽神經病患者15例(30耳),其中有耳鳴患者18耳,無耳鳴患者12耳.感音神經性聾患者36例(45耳),其中有耳鳴患者28耳,無耳鳴患者17耳.對所有受試者進行時域和頻域間隔感知測試,并對其中的耳鳴患者進行耳鳴評估測試.結果 ①AN組間隔感知閾值顯著高于聽力正常組和感音神經性聾組(P<0.01).②感音神經性聾組中,聽損程度≤60dB患者的間隔感知顯著小于聽損程度>60dB的患者(P<0.01).③將500Hz、1000Hz、2000Hz頻率下的間隔感知測試結果進行組間比較均有顯著性差異(P<0.01).④對聽神經病患者和感音神經性聾患者分別進行有耳鳴組和無耳鳴組分析,時域和頻域間隔感知測試結果顯示,有耳鳴組和無耳鳴組均無顯著性差異(P>0.05).⑤不同類型的耳鳴聲在感音神經性聾患者中的間隔感知無顯著性差異(P>0.05).結論 間隔感知測試結果與有無耳鳴無關,與耳鳴聲類型無關,與聽力損失程度及病變部位有關.
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聽神經病患者OTOF基因突變的遺傳特征及其相關功能機制研究進展
聽神經病是遺傳性耳聾中重要的一種疾病類型,OTOF基因是在能夠導致聽神經病的多個致病基因中重要基因之一,OTOF變異可導致聽神經病.OTOF基因轉錄翻譯otoferlin蛋白,蛋白結構中有6個重要的C2結構域,可與Ca2+結合.多個小鼠模型和斑馬魚模型被構建以探究OTOF基因的功能,目前認為otoferlin蛋白參與內毛細胞帶狀突觸的神經遞質釋放過程.在聽力學方面,相較于其他聽神經病患者,OTOF變異致聽神經病患者有特殊的耳蝸電圖波形.OTOF基因變異還可導致溫度敏感性聽神經病.本文將從多個方面對OTOF基因進行闡述和概括.
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伴耳鳴聽神經病患者的隨訪研究
目的 分析伴耳鳴聽神經病患者(auditory neuropathy,AN)的耳鳴及聽力學特征,總結伴耳鳴AN患者的臨床聽力學轉歸情況并分析其耳鳴特征.方法 對2001年9月至2015年11月間確診為AN并伴有耳鳴的19例(37耳)患者,隨訪期1-14年.對比首診及復診的聽力學特征,并分析患者的耳鳴特征.檢測項目包括:聲導抗測試、純音測聽、言語識別率測試(SDS)、聽性腦干反應測試(ABR)、畸變產物耳聲發射測試(DPOAE)、耳鳴問卷、耳鳴評估.結果 伴耳鳴AN患者耳鳴及聽力學特點:①純音測聽平均聽閾復診與首診相比0.5-4kHz平均聽閾未見明顯變化(P>0.05),首診為40.45±16.21dB HL,復診為42.43±17.52 dB HL.低頻0.25-1kHz平均聽閾復診較首診未見明顯變化(P>0.05),首診為44.58±16.35dB HL,復診為46.88±16.59 dB HL.4、8kHz此2個頻率純音閾值復診較首診升高(P<0.05);②鐙骨肌反射引出率首診與復診均為5.4％;③言語識別率復診與首診相比未見明顯變化(P>0.05),首診為39.00±23.76％,復診為37.20±21.67％.言語識別率與平均聽閾之間無顯著相關性(P>0.05),與250Hz、500Hz、1000Hz頻率處的聽閾呈顯著相關(P<0.05),與余頻率無顯著相關性;④首診患者的ABR有1耳引出反應,閾值異常升高.復診所有患者均未引出反應;⑤首診患者的DPOAE均正?；虼蟛糠终Ｒ?復診全頻引出率降低;⑥聽力損失程度與耳鳴嚴重程度無明顯相關性;⑦患者耳鳴程度多集中在輕中度,耳鳴頻率以中低頻為主.結論 隨著病情發展:①伴耳鳴AN患者4、8kHz頻率處純音閾值升高,DPOAE引出率降低,ABR引出率降低.患者應定期復診了解聽力變化,以便及時采取干預措施;②單側AN患者可能發展成為雙側AN,單側AN患者應關注健耳聽力發展情況;③患者耳鳴程度多集中在輕中度,對生活影響較小,但感冒、疲勞、環境噪音等會使其耳鳴加重.
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聽神經病患者的聲源定位能力改變
目的 神經同步性是聲源定位的基礎,聽神經病主要致病原因是神經同步性受損.本文目的是了解聽神經病患者的聲源定位情況.方法 選取4名12～20歲確診為聽神經病的患者和年齡匹配的50名聽力正常受試者,除了常規測試其純音聽閾、聲導抗、畸變耳聲發射、耳蝸微音電位(CM)、言語識別率、聽覺腦干誘發電位(ABR)、頭顱CT和內聽道MRI外,同時進行水平方位聲源定位能力測試,包括角度偏差測試(RMS error)和角度辨別閾測試(MAA).角度偏差測試采用12種包括多個混合頻率的自然聲,角度辨別閾測試采用1000Hz囀音.結果聽神經病患者角度偏差數值為27.7°～42.6°,平均為33.05°±6.61°,而年齡匹配的正常聽力受試者為0.07°±0.3°.采用wilcoxon秩和檢驗W=16,P=0.02842<0.05,兩者有統計學差異.聽神經病患者的角度辨別閾范圍從20°到大于90°(即左右側不能分辨),平均為38.75°±34.25°.而年齡匹配的正常聽力受試者角度辨別閾值為2.6°±0.5°.采用wilcoxon秩和檢驗W=16,P=0.02652<0.05,兩者有統計學差異.結論 聽神經病患者水平方位聲源定位能力較年齡匹配的正常聽力受試者明顯減弱,且個體差異較大.提示聽神經病患者由于雙耳時域處理能力下降,導致其聲源定位能力下降.
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聽神經病患者噪聲下言語測聽臨床應用與分析
目的 對比聽神經病患者安靜與噪聲下言語識別率的差異并與正常受試者、感音神經性聽力損失組、聽神經瘤組進行比較.方法 測試在符合國家標準的隔聲室內進行,純音測試及言語測試應用校準后丹麥耳聽美Conera聽力計Otosuite(版本號4.82)聯結計算機輸出言語聲,受試者佩戴頭戴式耳機TDH-39、B71骨導振動器測試純音.言語識別測試材料采用解放軍總醫院郗昕編制的《普通話言語測聽—單音節識別測試》詞表,在安靜和噪聲環境下,分別測試聽神經病患者10例、感音神經性聾患者11例、聽神經瘤患者11例和聽力正常受試者10例患者在平均聽閾、閾上10dB、20dB、30dB處的言語識別率以及信噪比為-0、-5、-10、-15dB的言語識別率得分.結果 聽神經病患者在噪聲下言語識別能力明顯低于聽神經瘤組、感音神經性聽力損失組以及正常聽力組(P<0.05);具有相似聽力閾值及聽力曲線的AN患者,給予安靜及不同噪聲強度測試,可呈現較差及較好二級分化的SRS曲線;正常組在信噪比為-0、-5、-10、-15dB的環境下,信噪比為10dB時對比自身安靜環境言語識別得分無顯著性差異(P>0.05),而聽神經病組、聽神經瘤組和感音神經性聽力損失組在-10 SNR處均有顯著性差異(P<0.05).聽神經病患者在安靜環境下隨刺激聲強度的升高會出現"回跌"現象.聽神經病患者總體水平在安靜與噪聲環境下純音聽閾與言語識別得分均與無相關性(R2=0.07),其他三組呈現負的弱相關或強相關.結論 安靜環境下言語識別能力較好的聽神經病患者在噪聲環境中下降程度更為顯著,相對于安靜環境言語識別測試更加敏感;采用平均閾上30dB及-10dB信噪比測試,所得言語識別得分可作為臨床評價言語功能的敏感指標,且對于聽神經病診斷和病變定位及程度分析更具有現實意義,能夠更全面評估聽神經病患者的言語交流能力.
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伴周圍神經病變聽神經病患者的臨床特征分析
目的 分析一組伴周圍神經病變聽神經病患者的臨床癥狀特點和聽力學特征,總結綜合征型聽神經病的遺傳學和表型特征.方法 對課題組2003年至2018年間收集的聽神經病患者采用統一問卷調查,記錄發病年齡和臨床癥狀特點,并進行標準化的聽力學評估:包括純音測聽、聽性腦干反應(ABR)、聲導抗、畸變產物耳聲發射(DPOAE)、耳蝸電圖(ECochG)、言語識別率測試.結果 2003-2018年共收集聽神經病患者531例,伴周圍神經病變者69例,占12.99％;其中男性32例,女性37例,男女比例為1:1.16;發病年齡在0-26歲,平均14.85±5.23歲,其中嬰幼兒期(≤3歲)發病4例,占5.79％;兒童期(3-12歲)發病10例,占14.49％;青少年期(12-18歲)發病36例,占52.17％;成人(≥18歲)發病19例,占27.54％.44例(63.77％)患者首發為聽神經病,另25例(36.23％)首發為視力下降、四肢麻木、走路不穩等周圍神經病變的表現;54例(78.26％)伴有耳鳴,7例(10.14％)伴有眩暈或前庭功能障礙.純音聽力圖以低頻上升型聽力曲線為主,占66.92％;聽力損失程度主要表現為輕、中度聽力損失,占68.46％.結論 聽神經病可伴發多種神經系統疾病,多表現為周圍神經病變,如四肢麻木、肌張力低下、共濟失調、視力下降等.綜合征型聽神經病患者的首發癥狀可以是聽神經病,也可以是其他神經系統疾病,其聽力學評估結果符合聽神經病的聽力學特征.
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嬰幼兒聽力診斷及早期干預熱點問題探討——京津冀地區兒童聽力診斷中心年第四季度學術論壇
京津冀地區兒童聽力診斷中心2018年第四季度學術論壇于2018年12月1日在首都醫科大學附屬北京同仁醫院舉辦.來自北京同仁醫院、解放軍總醫院、北京協和醫院、北京兒童醫院、北京大學第三醫院和中國聽力語言康復研究中心等北京市六家兒童聽力診斷中心,北京婦幼保健院和各區縣婦幼保健院,以及天津、河北、山東等單位的專家與同道 130 余人參加了會議.圍繞嬰幼兒聽力診斷及早期干預的熱點問題,8位學者做了主題報告.
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左耳腫物多次切除術后復發5月余
[簡要病史]患者李女士,75 歲,漢族,山東人,以"左側中耳炎、膽脂瘤多次手術后耳痛、流膿 5 月余"之主訴入院.患者自幼左耳反復流膿,滴藥后可緩解,不伴明顯聽力下降、耳痛等.6年前感冒后再次出現左耳流膿,并伴有耳痛、頭痛、聽力下降,自服"消炎藥"后癥狀緩解.2 年前再次出現上述癥狀,且癥狀加重,在當地醫院按"中耳炎"行"乳突根治術"(2009.5),術后病理報告為"中耳膽脂瘤",術后左耳痛、頭痛消失.術后 1 月復查發現"外耳道內大量膽脂瘤上皮團塊樣物",再次出現左耳痛、頭痛,經局部滴藥、換藥等保守治療無效,再次在當地醫院行"乳突修理術"(2009.11),術后病理報告"慢性炎癥伴肉芽組織,膽脂瘤形成",術后癥狀暫時緩解,但換藥過程中再次出現耳痛、頭痛、患耳持續流膿.1 年前以"慢性中耳炎伴膽脂瘤"之診斷收治我 院 ,行" 顳 骨 次 全 切 除 、迷 路 切 除 術(左)"(2010.3.18,第三次手術),術后病理報告"(乳突)慢性炎細胞浸潤及多灶異物肉芽腫性炎反應".術后10余天患者再次出現左耳痛、頭痛;術后40余天發現外耳道、耳后溝切口處有肉芽樣軟組織生長,患者左耳痛、頭痛逐漸加重,術后3月余出現聲嘶、張口受限,門診以"顳部、顱底異常角化癥術后復發伴感染"之診斷收入院.就診時患者精神狀態、體力較差,伴體重明顯下降.
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智能手機聲級計APP測量環境噪聲的應用研究
噪聲是一種全球性的職業和環境健康危害,是導致聽力損失的最大可預防原因之一,2013 年我國共報告職業病26393例,其中噪聲聾681例,占報告總數的 2.6％ [1],而且每年以 10％以上的速度遞增.在美國,傳統上嘈雜的行業(采礦,建筑,制造和運輸)中有大量有關噪聲暴露的信息,工人的NI-HL患病率從9.5％到34.8％不等;但在醫療保健以及批發和零售等服務行業,雖然噪聲暴露不會低于傳統的"吵鬧",但可獲得的信息要少得多[2];另外,許多娛樂活動也伴隨著高強度聲音,對于此類人群來說,傳統的聲級計價格昂貴,且需要培訓才能正確使用,因此更需要易于使用、便宜的噪聲測量設備來了解自己所處環境的噪聲并有效控制噪音接觸時間,移動技術使得這種聲級測量變得可行.本次研究選擇相對吵鬧的某醫院門診服務中心作為觀察地點,采用 OPPO R9m 及 HUAWEI RIO-TL00兩種智能手機內置的聲級計測量環境噪聲,并與標準聲級計測量對比,探討智能手機聲級計App的可靠性與準確性.
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前庭功能檢查專家共識(一)(2019)
前庭功能檢查是借助一定技術方法,通過特定的自發或誘發試驗,對前庭系統生理功能進行的定性或定量評估,旨在明確病變側別和部位,了解前庭神經系統功能受損程度,是臨床上眩暈、平衡障礙等疾病診治和特殊職業人群選拔的必要手段.國內各種前庭功能檢查方法和技術正在普及,規范前庭功能檢查方法和技術,對于其臨床應用至關重要.中國醫藥教育協會眩暈專業委員會聯合中國康復醫學會眩暈與康復專業委員會、中西醫結合學會眩暈專業委員會、中國研究型醫院學會聽覺醫學專業委員會,組織國內有關專家,在綜合國內外有關研究結果和資料基礎上,結合國內應用實際,起草了本版前庭功能檢查專家共識.
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| 年 | 期數 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
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未知
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未知
錄用情況： 已投修改后錄用投稿周期： 3個月內
2月中旬投的稿件，3月4號返修，歷經兩次的修改，5月份被收錄，歷時三個月的時間，效率很高，推薦投稿。
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未知
錄用情況：投稿周期：
投稿后近兩個月了還是沒有審稿結果返回，一直處于外審狀態，期間電話催過幾次稿件，編輯的態度很好，沒有不耐煩，耐心的回答我的消息，向我解釋說由于稿件積壓的多，系統沒能及時的更新稿件信息，目前已經進入終審狀態了，還是很開心的。
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未知
錄用情況： 已投修改后錄用投稿周期： 3個月內
在期刊上投過一次稿件，兩周后返修，提出的問題主要針對文章中的是實驗細節上，給了一個月的時間修改文章，針對專家指出的問題逐一進行修改，之后就被收錄來了，前后歷時兩個多月的時間。
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未知
錄用情況： 已投直接錄用投稿周期： 2個月內
我是去年11月20號投的稿件，26號送外審，1月17號被收錄，歷時兩個月的時間，效率很高，期間和編輯聯系是時，編輯的態度很好，值得稱贊。
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未知
錄用情況： 已投修改后錄用投稿周期： 3個月內
投稿到錄用歷時三個月的時間，速度還是比較快的，外審專家和編輯都很認真負責，給出的意見也很中肯，不是很難回答，經修改后很快就被接受了，還是很順利的。
期刊發表服務 
10月20號投的稿件，歷經兩次的修改，12月25號被收錄，歷時兩個多月的時間，第一次在中華耳科學上投稿，還是很受鼓勵的，之后還會再來的。