中國超聲醫學雜志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine ????????
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二維彩超聯合超聲造影對甲狀腺良惡性結節的診斷價值
目的 探究二維彩超聯合超聲造影(CEUS)對甲狀腺良惡性結節的診斷價值.方法 回顧我院行甲狀腺結節切除術的173例患者臨床資料(190個結節),術前均行二維彩超和CEUS檢查,以術后病理檢查結果為金標準,分析聯合診斷的臨床價值.結果 甲狀腺良性結節與惡性結節CEUS觀察指標,增強均勻度、環形增強、增強強度、達峰時間、峰值強度、平均通過時間、曲線下面積、消除斜率比較,存在顯著差異(P＜0.05);二維彩超聯合CEUS診斷甲狀腺良性結節119個,惡性結節71個,準確率為93.68％ (178/190)、靈敏度為87.34％、特異度為98.20％.結論 二維彩超和CEUS診斷甲狀腺結節良惡性各有優缺點,聯合診斷有助于提高診斷準確率.
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經食管實時三維超聲心動圖定量評價二尖瓣復合體構型變化對缺血性二尖瓣反流的影響
目的 探討經食管三維超聲心動圖(RT3D-TEE)定量評價缺血性二尖瓣反流(IMR)患者二尖瓣復合體構型的變化.方法 選取我院心內科住院病房收治的IMR患者66例為研究組,同期選擇50例健康體檢者為對照組.所有患者均行RT3D-TEE檢查,測量二尖瓣前葉對合徑(LCA3dlf)、后葉對合徑(LCp3alf)、前小葉總面積(A3DTANT)、后小葉總面積(A3DTPOST),對比組間差異,Logistic分析IMR的影響因素.結果 重度IMR組LCA3dlf、LCp3dlf明顯高于對照組和輕度IMR組(P＜0.05).重度IMR組MVA-FAC及CPI明顯低于對照組和輕度IMR組(P＜0.05).Logistic回歸分析顯示LCP3dIf[OR=5.618 (95％CI:2.402～8.436,P＜0.05)]、CPI[OR=1.925 (95％CI:1.108～3.346,P＜0.05)]、MVC-FAC [OR=4.324 (95％CI:1.351～6.728,P＜0.05)]、EROA[OR=1.401 (95％CI:1.034～1.898,P＜0.05)]與中重度IMR相關.結論 RT3D-TEE可定量評估二尖瓣復合體構型變化.
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肺臟超聲檢查在新生兒肺炎的療效評估中的應用價值
目的 評估肺臟超聲檢查在新生兒肺炎的診斷及治療療效觀察中的應用價值.方法 選取新生兒肺炎住院患者32例,于入院后48 h內及出院前48 h內行肺臟超聲檢查,并與同期胸部X線及肺部聽診結果進行比較,評價肺臟超聲檢查與傳統評估方法是否存在差異.結果 32例患兒入院時胸片均表現為肺紋理粗糙,點片狀高密度影,臨床肺部聽診可聞及啰音,肺部超聲檢查均顯示為致密B線;出院時32例患兒肺部聽診均未聞及噦音,肺部超聲檢查顯示稀疏B線27例,A線5例.肺部超聲檢查與傳統評估方法無明顯差異.結論 肺臟超聲檢查可以作為新生兒肺炎療效評估的可靠方法.
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中青年頸內動脈血栓的超聲影像特征分析及預后
目的 分析總結中青年頸內動脈血栓患者的超聲影像學特征及預后,為預防該類疾病、提高腦卒中診治水平提供臨床依據.方法 連續收集我院血管超聲發現并經CT血管造影術(CTA)確診的40例中青年頸內動脈血栓患者,分析總結其臨床特征及超聲影像學特征.結果 中青年ICH男性好發,非體力勞動者居多.伴發疾病中以高同型半胱氨酸血癥最多見(20％)、大動脈炎次之(12.5％).臨床癥狀最多見的是單側肢體麻木無力,53.3％患者有腦梗死.超聲表現特點是動脈硬化程度輕,單側好發,完全充填型血栓好發于右側ICA,頸內動脈血栓內部回聲多以暗淡回聲為主(97.5％),少數患者受累側頸內動脈內徑變細(12.5％),而頸總動脈受累者(大動脈炎、動脈粥樣硬化)占多數(60％).隨訪該類患者預后不良,僅53.8％達到基本治愈、生活自理.結論 中青年ICH患者具有一定發病特征及超聲特征,且易伴發代謝性疾病,需引起臨床重視,積極對原發病進行系統治療,改善預后提高生存質量.
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超聲診斷臍尿管疾病的價值
目的 探討超聲對臍尿管疾病的診斷價值.方法 回顧性分析來我院就診并在我科進行超聲檢查的29例臍尿管病變患者,并經術后病理證實.分析不同臍尿管病變的超聲特征.結果 臍尿管囊腫16例,臍尿管瘺8例,臍尿管竇2例,臍尿管癌3例.超聲診斷符合率為97％ (28/29),其中,1例臍尿管癌誤診為臍尿管囊腫合并感染.結論 超聲可以較為準確地描述臍尿管病變的影像學特征、病變位置及其與周圍組織的關系,對臍尿管病變的診斷具有較高的臨床價值.
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左心房容積追蹤技術評價風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者左心房功能
目的 探討左心房容積追蹤(LAVT)技術評價風濕性心臟病(RHD)二尖瓣狹窄患者左心房功能變化的價值.方法 選取28例RHD患者作為病例組,23例作為對照組.LAVT技術構建雙平面左心房容積-時間曲線,記錄左心房最大容積(LAVmax)、收縮前容積(LAVpre)及最小容積(LAVmin).用體表面積(BSA)對容積指標標化,得到容積指數(LAVI),計算左心房總排空量(LAVItotal)、被動排空量(LAVIpass)、主動排空量(LAVIact)及左心房總排空率(％LAVItotal)、被動排空率(％LAVIpass)、主動排空率(％LAVIact).結果 與對照組比較,病例組年齡、BSA、左室舒張末內徑(LVEDD)無統計學差異(P＞0.05);左房內徑(LAD)、LAVImax、LAVIpre、LAVImin、LAVItotal、LAVIact均增大(P＜O.01);LAVIpass增加,差異無統計學意義(P＞0.05);左室射血分數(LVEF)、％LAVItotal、％LAVIpass、％LAVIact減低(P＜0.01).結論 LAVT技術能準確地評價RHD二尖瓣狹窄患者左房功能的變化.
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三維斑點追蹤技術在評估肺癌化療所致心肌毒性中的價值
目的 應用三維斑點追蹤技術獲得肺癌化療期間左心室扭轉及應變參數,探討該技術在評估肺癌化療所致心肌毒性中的應用價值.方法 獲取聯合化療肺癌患者51例以及健康對照組30例的LVEF及左心室扭轉、應變參數,統計分析各參數在評估心肌毒性中的診斷效能.結果 LVGLS、LVPtw、LVTor在化療前、化療后3、6周期間的變化均有統計學差異.ROC曲線示,LVGLS、LVPtw、LVTor的AUC＞0.7.結論 LVGLS、LVPtw、LVTor在評估化療期間所致的亞臨床心肌毒性中有較高的臨床指導價值.
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三維超聲聯合超聲造影在膽囊隆起性病變診斷中的應用價值
目的 探討三維超聲聯合超聲造影在膽囊隆起性病變診斷中的臨床應用價值.方法 對86例經手術病理證實的膽囊隆起性病變患者的三維超聲及超聲造影圖像進行回顧性分析.結果 對膽囊隆起性病變的診斷三維超聲聯合超聲造影檢查診斷符合率高于二維超聲,差異有統計學意義(符合率分別為96.5％、88.4％,x2=4.000,P＜0.05),在超聲征象病灶數目、部位、基底、囊壁完整性方面比較,三維超聲聯合超聲造影檢查優于二維超聲,差異均有統計學意義(x2=4.000、4.900、5.063、4.083,P均＜0.05).膽囊隆起性病變在增強程度、動脈期血管分型、囊壁完整性方面比較,差異有統計學意義(x2 =11.128、17.511、9.143,P均＜0.01).結論 對膽囊隆起性病變診斷,在病灶數目、部位、基底、囊壁完整性超聲征象中,三維超聲聯合超聲造影檢查優于常規二維超聲,在增強程度、增強模式、動脈期血管分型等造影征象中超聲造影有獨特優勢,可對膽囊隆起性病變良惡性鑒別診斷提供重要參考依據.
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子癇前期胎兒主動脈峽部血流指數與胎兒不良圍產結局關系的臨床研究
目的 探討胎兒AoI-IFI及其他多普勒血流參數與胎兒不良圍產結局的關系及意義.方法 將PE孕婦與正常孕婦按孕周1∶1配對,采用散點圖分析二者胎兒的AoI-IFI、AoI-PSV、CPR值的分布.采用卡方檢驗評估AoI-IFI、CPR、UA多普勒參數對胎兒不良圍產結局的診斷價值.將胎兒血流多普勒參數與圍產結局聯合,通過診斷試驗,對各參數的靈敏度、特異度進行比較.結果 (1) PE孕婦胎兒AoI-IFI、AoI-PSV、CPR低于正常孕婦胎兒,差異具有統計學意義(P＜0.05).(2) AoI-IFI與CPR、UA相比診斷價值更大,差異具有統計學意義(P＜0.05).(3) AoI-IFI對于預測胎兒圍產結局不良的靈敏度最高.結論 胎兒AoI-IFI與其他指標相比對IUGR診斷價值更大,預測胎兒圍產結局不良的靈敏度最高.
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超聲聯合臨床在評估強直性脊柱炎前胸壁關節受累中的應用
目的 探討強直性脊柱炎(AS)患者前胸壁受累的主要關節、超聲特征及臨床癥狀.方法 前瞻性分析45例AS患者為病例組,50例健康者為對照組.超聲評估內容:滑膜增生、血流信號、關節積液、骨破壞及骨融合,出現一項及以上定義為超聲陽性.臨床癥狀:疼痛和腫脹,出現一項及以上定義為臨床陽性.結果 AS前胸壁受累較常見于雙側胸鎖關節.兩組的滑膜增生、血流信號及骨破壞比較差異均有統計學意義(P＜0.05).病例組超聲及臨床均陽性占17.8％,僅超聲陽性占26.6％.結論 AS前胸壁受累較常見于胸鎖關節;主要超聲特征為滑膜增生、血流信號和骨破壞;超聲較臨床有更多的陽性發現.
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肝硬化左室心肌收縮功能與肝臟硬度相關性的臨床研究
目的 應用二維斑點追蹤超聲心動圖(2 dimension speckle tracking echocardiography,2D-STE)分析肝硬化左室整體縱向應變在不同Child-Pugh分級之間的差異,并探討肝硬化患者左室收縮功能、Child-Pugh分級與二維剪切波彈性成像(2 dimension shear wave elastography,2D-SWE)測量肝臟楊氏模量之間的相關性.方法 選取肝硬化患者60例,根據Child-Paugh分級,分為Child A、B、C級,各20例,健康對照組60例,應用2D-STE分析兩組左心室長軸收縮期整體應變峰值GLS:包括三腔心GLS、四腔心GLS、二腔心GLS及平均GLS,并進行2D-SWE測量肝硬化組肝臟楊氏模量.結果 (1)肝硬化組三腔心GLS、四腔心GLS及平均GLS較對照組減低(P＜0.05),且以Child C級減低最為明顯.(2)肝硬化患者左室收縮功能減低與肝臟硬度呈正相關(P＜0.05,OR值1.02).結論 肝硬化左室心肌收縮功能減低,且以Child C級減低最為明顯;同時肝臟硬度越高出現左室心肌收縮功能減低的風險就越大.
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應用經胸冠脈超聲診斷心肌橋的初探
目的 探討經胸冠脈超聲(TTE)對心肌橋的顯示率及其超聲特點.方法 對38例我院經冠脈CTA確診的心肌橋患者行TTE檢查,記錄心肌橋位置、血流速度,留存圖像.結果 TTE發現心肌橋所在冠脈分支血流速度加快者24例,血流速度為42～82 cm/s.其中左前降支近段5例,左前降支中遠段18例,右后降支1例.在TTE未見明顯異常的14例患者中,有8例冠脈CTA診斷為淺肌橋,其余6例心肌橋位于左鈍緣支4例及右后降支2例.結論 TTE是一種簡單易行、安全有效的篩查心肌橋的無創性方法,心肌橋處冠脈血流速度加快,且有著特殊的頻譜形態.但對于淺肌橋、左鈍緣支及右后降支心肌橋的顯示尚不理想.將TTE應用在心肌橋的早期診斷中可能會發揮重要的臨床價值.
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肢體脂肪肉瘤的超聲表現和病理分析
目的 探討不同病理分型的肢體脂肪肉瘤的超聲表現,為臨床診斷治療提供參考性建議.方法 對我院手術病理證實的47例肢體脂肪肉瘤的臨床資料進行回顧性分析,總結不同病理分型脂肪肉瘤的超聲圖像特點.結果 47例肢體脂肪肉瘤中,高分化型19例,去分化型10例,黏液樣11例,多形性7例.高分化脂肪肉瘤以高回聲為主,大部分邊界不清、可見細線狀分隔、病灶血供不明顯或較少.去分化脂肪肉瘤以低回聲為主,部分腫物呈高、低回聲混合,兩種回聲之間分界清,大部分腫物邊界不清、血供較豐富.黏液樣脂肪肉瘤多呈低回聲,部分與高回聲混雜、內可見細線狀分隔,大部分腫物邊界清、血供較豐富,液化較常見.多形性脂肪肉瘤多呈低回聲,部分與高回聲混雜、內可見細線狀分隔,大部分腫物邊界清、血供較豐富.除多形性脂肪肉瘤,其余三種病理分型均可見鈣化.結論 不同病理分型的脂肪肉瘤的超聲表現有一定特征性,能夠為臨床診斷、鑒別診斷及治療提供較重要參考依據.
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斑點追蹤技術對原發性高血壓合并超重及肥胖患者左室心肌收縮功能的評價
目的 通過二維斑點追蹤成像(2D-STI)技術分析原發性高血壓(EH)合并超重或肥胖患者左室心肌收縮功能的變化,并探討其可能的影響因素.方法 根據體質量指數(BMI)將109例EH患者分為3組:EH組36例、EH+超重組36例、EH+肥胖組37例;另選同期健康體檢者30例為對照組.應用2D-STI技術定量分析4組患者的左室整體收縮期峰值縱向應變(GLS)、圓周應變(GCS)及旋轉運動.結果 (1)與對照組相比,EH 3組的LVEDD、LVMI及LAD均明顯增加(P均＜0.05).4組間LVEF值差異無統計學意義(P＞0.05).(2)與對照組比較,EH組、EH+超重組及EH+肥胖組的GLS顯著下降(P＜0.05),且呈逐漸遞減趨勢.與對照組比較,EH組及EH+超重組心尖段峰值旋轉角度及左室峰值扭轉角度均明顯增加(P＜0.05).(3)相關分析與多元線性逐步回歸分析顯示,超重或肥胖分組、收縮壓、LAD及心率均與GLS獨立相關.結論 EH合并超重或肥胖患者存在左室縱向收縮功能受損.其中肥胖程度、血壓水平、左房增大及心率增快與左室縱向收縮功能受損密切相關.
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心肌收縮早期延遲時間對高危冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的早期診斷價值
目的 探討二維斑點追蹤技術(2D-STI)測得的心肌收縮早期延遲時間對高危冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)患者的早期診斷價值.方法 疑診為冠心病但常規超聲檢查無節段性室壁運動異常的患者83例,根據冠狀動脈造影結果分為兩組:對照組37例,即無冠狀動脈狹窄;高危組46例,即存在高危冠狀動脈狹窄.應用2D-STI記錄左室收縮早期延遲的時間、左室整體縱向應變(LS)、左室整體徑向應變(RS)和左室整體圓周應變(CS),并半年后隨訪.結果 與對照組相比,高危組左室收縮早期延遲時間明顯延長(P＜0.05),LS減低(P＜0.05).收縮早期延遲持續時間ROC曲線下面積為0.89,LS的ROC曲線下面積為0.84,表明收縮早期延遲持續時間在檢測高危冠心病方面準確性更高.半年后隨訪,收縮早期延遲的持續時間較術前縮短(P＜0.05).結論 高危冠心病患者2D-STI測得的心肌收縮早期延遲時間明顯延長,并且這部分患者介入治療后有所好轉.
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Graves病甲狀腺硬度對131Ⅰ治療影響的初步分析
目的 探討Graves病甲狀腺硬度對131Ⅰ治療的影響.方法 選擇于我院接受131Ⅰ治療的150例Graves病患者,于治療前接受剪切波彈性成像(SWE)檢查.所有患者131Ⅰ治療后隨訪觀察一年得到療效評價結果.結果 無效組的彈性模量值(Emean和Emax)明顯高于臨床痊愈組、好轉組及甲減組,差異具有統計學意義(P＜0.05);TGAb (＞60 IU/ml)組的彈性模量值(Emean、Emin)明顯高于TGAb (＜60 IU/ml)組,TRAb (＞30 U/L)組的彈性模量值(Emean、Emin、Emax)明顯高于TRAb (1.5～30 U/L)組,差異具有統計學意義(P＜0.05).Graves病甲狀腺彈性模量值(Emean)與TRAb血清水平呈弱正相關(r=0.302,P＜0.05).結論 Graves病治療前甲狀腺硬度對131Ⅰ治療有影響,并有望為臨床131Ⅰ治療的療效觀察、預后評估及治療的指導提供一定的參考依據.
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腹股溝及腹盆腔多囊性間皮瘤超聲表現1例
患者女,55歲.患者于2014年4月確診為腹股溝多囊性間皮瘤,2018年5月訴腹脹入院.超聲所見:腹盆腔內可見多個大小不等邊界欠清晰,形態欠規則的低回聲區,部分區內可見不規則的無回聲,其中盆腔較大的為17 cm×8.3 cm,CDFI低回聲部分內可見點狀血流信號.且腹盆腔內可見大量腹水無回聲.雙側腹股溝區可見多個大小不等邊界欠清晰,形態欠規則的無回聲及低回聲區,部分低回聲區內亦可見不規則的無回聲,其中左側較大的為5.4 cm×1.9cm,右側較大的為2.6cm×1.4cm,CDFI部分區內可見血流信號(圖1～2).超聲提示:雙側腹股溝區及腹盆腔多發性腫塊(結合病史考慮為多囊性間皮瘤)并腹水.細胞學診斷結果:腹股溝多囊性間皮瘤;腹水鏡下見成團增生的間皮樣細胞,考慮為腫瘤細胞,并結合病史符合多囊性間皮瘤.
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肝上皮樣血管內皮細胞瘤伴腹膜轉移超聲表現1例
患者男,57歲.因“腹脹20余d”來我院就診,無明顯腹痛,否認肝病史及結核病史.查體:腹部膨隆,未觸及明顯腫大淋巴結.實驗室檢查:血常規、肝腎功能、腫瘤標志物正常.超聲檢查:肝臟實質內可見多個散在分布的低回聲及高回聲結節,較大者約12 mm×8 mm,邊界清楚,部分低回聲結節周邊可見高回聲暈,部分靠近肝被膜處(圖1a),CDFI:結節內部及周邊未見血流信號;腹膜增厚、回聲不均勻,內可見多數低回聲結節,較大者約18 mm×11mm(圖1b),邊界清楚,腹腔少量積液.超聲提示:肝臟多發結節,考慮惡性腫瘤;腹膜增厚、回聲不均勻,考慮轉移,建議活檢.超聲引導下肝內結節、腹膜結節穿刺活檢.活檢病理結果:少許富含黏液的間葉來源腫瘤,可見條索狀上皮樣排列,結合免疫組化[CD34+、CD31+、Vimentin+、Ki-67(+10％)、CK-]考慮上皮樣血管內皮細胞瘤.
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冠狀靜脈竇開口于左心房1例
患者女,48歲.主因“陣發性心悸1周”人院.查體未見異常.心電圖示陣發性室上性心動過速.入院后常規實驗室檢查及心臟彩超均無異常,擬行射頻消融術.術中經導管植入冠狀靜脈竇(coronary sinus,CS)電極失敗,并探及左側旁路最終完成消融.術后CTCA顯示冠狀靜脈經CS全部回流入左心房,未見永存左上腔靜脈(圖1).復查心臟彩超:CS增寬,開口于左心房(圖2).右心聲學造影未見明顯異常,考慮不存在CS經永存左上腔靜脈回流入左心房途徑.綜上考慮患者為CS右心房開口閉鎖,直接開口于左心房.
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超聲診斷子宮肌層妊娠1例
患者女,24歲.因“停經53 d,右下腹疼痛半天”,于2017年10月23日入院.患者末次月經2017年9月1日,平素月經規律.22日外院測得血HCG 114 002.6 mIU/L,P 13.516 ng/ml,我院急診超聲檢查可見右側附件區近子宮角處一大小約25mm×22 mm包塊,內見類孕囊樣液性無回聲區,大小約11 mm×9 mm,其內可見類卵黃囊回聲,包塊周邊可見條狀血流信號.結合病史超聲提示異位妊娠約5+周.患者以“異位妊娠”收入院.
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左心聲學造影診斷房間隔脂肪瘤樣肥厚1例
患者男,77歲.主因摔傷致“左股骨粗隆間骨折”入院.超聲心動圖示:心臟大小、心功能均正常,房間隔及部分左房側壁增厚(卵圓窩除外),回聲略增強,呈“啞鈴狀”(圖1a),似呈數個稍高回聲團附著,活動度較小,厚度約17～21 mm.為進一步明確診斷、排除占位性病變,行左心聲學造影及心肌聲學造影檢查.團注聲諾維造影劑2.0 ml,肥厚的房間隔及左房側壁稍高回聲團較室間隔回聲稍增強(圖1b),兩種模式下均未見明顯微氣泡造影劑進入.后患者行CT平掃可見房間隔明顯增厚,呈脂肪信號.
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主動脈穿透性潰瘍并心包積血超聲表現1例
患者女,77歲.暈厥伴胸痛2h,高血壓病史10年.超聲提示:左室心肌肥厚,心包積液(少-中量),心包腔內條索狀異?；芈?隨著心臟收縮擺動(性質待定)(圖1),左心室舒張功能減低.胸部血管增強造影提示:(1)降主動脈近段管腔尖角狀突起,管壁弧形充盈缺損,考慮穿透性動脈粥樣硬化性潰瘍,請結合臨床;(2)降主動脈多發動脈粥樣硬化;(3)心包積液(圖2).患者行保守治療,2周后超聲提示:左室心肌肥厚,左心室舒張功能減低,心包積液(微量)(圖3).
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男性乳腺癌并腹壁肌層轉移超聲表現1例
患者男,45歲.發現右乳外上象限乳暈下方包塊1年,質硬、不移動,近1個月增長較快,并于中腹偏右肌層內發現包塊3個月,不適,壓痛明顯而入院.入院查胸片、血常規、肝腎功無異常.超聲檢查:右乳外上乳腺下方探及一低回聲,縱橫比＞1,形態不規則,邊界不清,分葉狀,呈縱向生長,大小約18 mm×10 mm(圖1～2).CDFI:其內見點、條狀血流信號.同側腋下見兩個低回聲淋巴結,呈類圓形,較大者約14 mm×12 mm.另于中腹偏右肌層內探及低回聲發包塊,大小約33 mm×15 mm,形態似呈分葉狀,分界欠清.CDFI:其內見點、條血流信號.超聲診斷:(1)右乳低回聲腫塊,考慮乳腺癌.(2)右側腋窩多發淋巴結腫大,考慮轉移.(3)中腹偏右肌層低回聲,考慮轉移.在超聲引導下分別行右乳腫塊及腹壁包塊穿刺活檢(圖3).病理報告:乳腺浸潤導管癌并腹壁肌層轉移.
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彩超診斷胎兒靜脈導管缺如并臍靜脈異常連接2例
病例1 孕婦23歲,孕1產0,停經28周.超聲檢查示:胎兒顏面部、脊柱、胸部、四肢、胎盤、羊水均未見異常.胎兒腹部橫切面于臍孔處見臍靜脈未進入肝臟,腹部橫切面及矢狀切面均未顯示臍靜脈及靜脈導管回聲,胎兒膀胱右側可見臍動脈及臍靜脈回聲,臍靜脈明顯增寬約10 mm,臍靜脈于膀胱水平進入下腔靜脈(圖1),下腔靜脈比上腔靜脈明顯增寬約3.3 mm.超聲提示:胎兒靜脈導管缺如并臍靜脈肝外異常連接.隨訪:孕婦選擇出生,幼兒現在1歲4個月,目前情況良好.
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載HMME微球聲動力療法增強HIFU治療的研究
目的 探討自制載血卟啉單甲醚(HMME)高分子微球HMME/PLGA增強高強度聚焦超聲(HIFU)治療卵巢癌的效果,了解其相關機制.方法 將60只裸鼠卵巢癌模型隨機分為HIFU、PBS+ HIFU、PLGA+ HIFU、HMME+ HIFU和HMME/PLGA+ HIFU五組.HIFU組僅給予HIFU輻照,其余各組于腫瘤組織分別注射250μl PBS,PLGA、HMME和HMME/PLGA(HMME濃度為1.50 mg/ml)后給予HIFU輻照(HIFU參數為120W、5 s).觀察治療后腫瘤消融區灰度變化值、凝固性壞死體積和能效因子及超微結構的變化,評估HMME/PLGA增強HIFU治療卵巢癌的效果.結果 與對照組相比,HMME/PLGA+ HIFU組腫瘤消融區灰度變化值及凝固性壞死體積最大,能效因子最小(P＜0.05),消融區超微結構變化明顯(P＜0.05).結論 HMME/PLGA微球能有效增強HIFU消融卵巢癌組織,是一種有潛力的HIFU增效劑.
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超聲微泡破壞技術不同輻照強度對兔心肌的生物學效應研究
目的 研究超聲微泡破壞技術不同輻照強度對兔心肌細胞及心肌組織的生物學效應,優化出影響兔心肌的最佳輻照條件.方法 用不同強度0.5、0.75、1.0、1.5 W/cm2輻照心肌細胞與微泡的混合物,輻照時間30 s,間隔10 s,再輻照30 s,顯微鏡下觀察心肌細胞形態結構變化.20只日本大耳白兔隨機分為4組,分別用上述強度及時間輻照兔心肌組織,行HE染色.結果 不同功率輻照后IVS、LVPW運動幅度及EF與FS差異無統計學意義.0.5 W/cm2和0.75 W/cm2輻照后心肌細胞形態未見明顯改變,1.0 W/cm2及1.5 W/cm2輻照后少量心肌細胞出現輕度及以上損傷表現.0.5 W/cm2輻照后心肌組織無水腫、出血;0.75 W/cm2出現輕微水腫,無出血;1.0 W/cm2及1.5 W/cm2輻照后心肌組織出現少量出血并炎細胞浸潤.結論 超聲輻照強度在1.0 W/cm2以下時不會造成心肌細胞及組織損傷,1.0 W/cm2以上時能使兔心肌產生輕度損傷及一定程度的炎癥反應.
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二維及三維超聲心動圖診斷肺動脈瓣四葉畸形
目的 分析先天性肺動脈瓣四葉式畸形(CQPV)的超聲心動圖表現,探討其分型情況、瓣膜功能及合并心血管畸形,評價超聲心動圖診斷CQPV的價值.方法 回顧性分析我院經超聲心動圖診斷為CQPV患者的臨床資料和超聲心動圖影像資料,重點觀察CQPV瓣葉的形態、大小、數目、厚度、回聲強度、附著點、啟閉形態、肺動脈與右心大小以及血流動力學等.結果 經超聲心動圖診斷為CQPV的患者7例,根據Hurwitz和Roberts對四葉瓣的A～G七種分型,A型1例,B型4例,E型2例.7例CQPV均存在狹窄或反流,其中肺動脈瓣狹窄有5例,肺動脈瓣反流有5例,肺動脈瓣反流合并狹窄有3例.7例CQPV有2例合并其他心血管畸形.7例CQPV患者肺動脈瓣跨瓣血流束均為偏心,沖擊主肺動脈外側壁,在主肺動脈內形成漩流,并均有主肺動脈增寬.4例出現右心增大、右室壁增厚等形態學改變.結論 二維結合三維超聲心動圖能夠準確顯示CQPV患者瓣葉數目、形態及合并畸形,準確評價瓣膜功能與并發肺動脈及右心大小情況,對CQPV的診斷、治療和預后有重要的臨床價值.
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灰階超聲及彈性成像評估盆腔脂肪增多癥的初步研究
目的 探討灰階超聲及彈性成像在診斷盆腔脂肪增多癥中的應用價值.方法 前瞻性選取CT診斷為盆腔脂肪增多癥的患者7例,平均年齡(40.4±6.4)歲.納入健康受試者20例作為對照組,平均年齡(42±7)歲.使用聲科SuperSonic Imagine Aixplorer超聲診斷儀,線陣探頭SL10-2測量皮下脂肪楊氏模量;凸陣探頭SC6-1評估腎盂寬度,膀胱形態,膀胱周脂肪厚度及楊氏模量;腔內探頭SE12-3評估直腸周圍脂肪厚度及楊氏模量.結果 盆腔脂肪增多癥患者均出現膀胱周圍脂肪明顯增多,使得膀胱受壓呈淚滴形或梨形.彈性測值顯示患者皮下脂肪、膀胱后脂肪及直腸周圍脂肪硬度與健康受試者未見明顯改變(P1=0.91、P2=0.52、P3=0.09).但是,前列腺前方脂肪硬度較健康對照組顯著增加(P＜0.01).結論 膀胱與前列腺間距增大合并膀胱形態改變為盆腔脂肪增多癥的特征性表現.超聲彈性成像為評估盆腔脂肪硬度提供了定量參數.
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頭頸部神經鞘瘤的超聲誤診分析
目的 分析頭頸部神經鞘瘤的聲像圖特征及誤診原因,提高術前超聲診斷準確率.方法 回顧性分析我院超聲誤診的23例頭頸部神經鞘瘤的病例資料,總結超聲聲像圖特征并分型,分析誤診的原因.結果 23例頭頸部神經鞘瘤均為單發,根據聲像圖分為三種類型:(1)實質型(12/23):呈現均勻的低回聲(10/23),部分可見強回聲(2/23);(2)混合回聲型(10/23),內部可見網格狀或不規則無回聲區;(3)類囊腫型(1/23):呈無回聲.CD-FI示70％的腫塊可見Ⅱ、Ⅲ級血流信號(16/23).10例誤診為炎性淋巴結腫大,3例誤診為轉移性淋巴結腫大,4例誤診為腮腺腫瘤,2例誤診為頸動脈體瘤,1例誤診為頜下腺腫瘤,1例誤診為鰓裂囊腫,1例誤診為骨腫瘤,1例誤診為神經纖維瘤.結論 頭頸部神經鞘瘤的聲像圖具備一定的特征,積極尋找“鼠尾征”并結合臨床表現、發病部位及其他影像學方法有助于提高頭頸部神經鞘瘤的診斷準確率,避免誤診.
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原發性腮腺淋巴瘤常規超聲造影表現及相關文獻復習
目的 探討原發性腮腺淋巴瘤常規超聲及超聲造影表現.方法 回顧性分析5例經病理證實的腮腺淋巴瘤的常規超聲及超聲造影表現,結合病理及相關文獻,分析其超聲表現特點.結果 5例病例,結節型4例,彌漫型1例.結節型常規超聲表現為低回聲,部分伴有線狀高回聲,單發或多發,呈橢圓或分葉狀,后方回聲均有不同程度增強,血流信號2～3級;彌漫型常規超聲表現為腺體整體受累,腺體增大伴回聲彌漫性不均勻,內見多發極低回聲結節,血流信號2級;超聲造影5例均表現為快進高增強,3例為均勻性增強,2例內部可見少許小片狀無增強區,早期外周呈彌漫性增強,逐漸向中心增強,增強后邊界較清,結節內造影劑消退迅速.結論 腮腺淋巴瘤常規超聲及超聲造影具有一定特征,加強對本病超聲圖像的認識,有助于提高診斷率.
| 年 | 期數 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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未知
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審稿速度很快，專家給出的意見很中肯，對文章修改有很大的幫助，編輯態度很號，認真負責，很敬業，文章創新性強，有自己的見解，還是很好中的，期刊對格式要求比較嚴格，投稿前認真修改格式，可以更好的被收錄。
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送審了兩個專家，一個專家審稿結束之后送另一個專家，最后文章被拒了，提出了6條建議，都還是很中肯的，給了我很多的指導，從中學習到了很多，受益匪淺。