
護理研究雜志
Chinese Nursing Research ???
- 主管單位: 中華護理學會(業務) 山西省衛生廳(行政)
- 主辦單位: 中華護理學會山西分會;山西醫科大學第一醫院;山西醫科大學護理學院
- 影響因子: 1.37
- 審稿時間: 1-3個月
- 國際刊號: 1009-6493
- 國內刊號: 14-1272/R
本刊系由中華護理學會主管,山西省護理學會與山西醫科大學第一醫院、山西醫科大學玢陽學院共同主辦的護理類學術性刊物。報道文章以護理學研究為主,涉及護理科研與臨床實踐的各個方面,及時反映國內外護理學科發展動態及護理專家經驗薈萃,展示近年來我國護理事業飛躍發展的豐碩成果,將最優秀的護理論文介紹給廣大讀者。
1-3個月
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八邪操改善輕度中風老年病人手功能效果觀察
[目的]探討八邪操改善輕度中風老年病人手功能的效果.[方法]選擇2017年1月-2017年10月住院老年輕度中風手功能障礙病人60例,隨機分為觀察組和對照組.對照組采用常規護理,觀察組在對照組的基礎上進行八邪操運動,比較兩組病人的肌張力、手活動平衡能力、手神經功能缺損指數以及生活自理能力情況.[結果]兩組病人治療后,肌張力、手活動平衡能力、手神經功能缺損指數以及生活自理能力較治療前均有所改善,而觀察組的情況優于時照組,差異具有統計學意義(P<0.05).[結論]八邪探能夠改善輕度中風老年病人手功能情況,提高病人日常生活能力,改善病人生活質量.
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應用階段變化模型分析社區糖尿病病人不同行為及對血糖控制的影響
[目的]基于階段變化模型探討服藥、飲食、運動和血糖監測不同行為階段對病人糖化血紅蛋白(HbA1c)的影響,并進一步探索不同行為階段的影響因素,以期為未來糖尿病病人護理研究提供干預線索.[方法]研究對象來自北京市大興區社區診斷(2017)專項調查中的糖尿病病人,共530例.采用自行設計的調查問卷,基于階段變化模型,以居民自我報告的形式劃分行為階段.采用方差分析探究行為階段對病人HbA1c的影響,采用有序多分類Logistic回歸分析不同行為階段的影響因素.[結果]在530例病人中,有168例(31.7%)4種行為均處于維持期,111例(20.9%)均處于意向前期;服藥行為處于維持期病人比例為58.6%,血糖監測為48.2%,運動為47.0%,飲食為49.6%.運動和血糖處于行動維持期病人的HbA1c顯著低于意向前期病人[運動(-0.36±0.14)%(P=0.035);血糖監測(-0.55±0.14)%(P<0.001)],服藥和飲食行為差異無統計學意義.收入高、有醫保病人服藥行為整體好于收入低、自費病人,有家族史、合并高血壓或血脂異常病人的服藥行為較好.年齡、有糖尿病家族史對血糖監測行為有正向影響.與女性病人相比,男性在運動、飲食、服藥方面均處于較低的行為階段.[結論]生活方式的改變對糖尿病病人的血糖控制存在顯著影響,尤其是在運動和血糖監測方面,因此在未來的健康教育和糖尿病病人護理工作中,著重強化運動和血糖監測行為干預、糾正病人可能存在的誤區具有一定的臨床和研究價值.同時,還應采取相應措施吸引男性病人改變其生活方式.
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信息-動機-行為技巧模型在聽神經瘤術后吞咽障礙病人中的應用
[目的]探討信息-動機-行為技巧模型在聽神經瘤術后吞咽障礙病人護理干預中的應用效果,以促進聽神經瘤術后病人吞咽功能的早期康復.[方法]2015年9月-2016年12月選取89例聽神經瘤手術后吞咽障礙的病人為研究對象,隨機分為對照組44例,試驗組45例.對照組接受常規的術后護理和健康教育,試驗組在此基礎上,接受以信息-動機-行為技巧模型為理論基礎的護理干預措施.[結果]試驗組健康教育的依從性評分(92.04士2.70分),顯著高于對照組評分(68.45±10.73分);試驗組75.55%的病人吞咽功能治愈,明顯高于對照組的52.27%;試驗組誤吸性肺炎的發生率為4.44%,而對照組為25.00%.[結論]基于信息-動機-行為技巧模型為理論基礎的護理干預,有助于改善聽神經瘤術后吞咽障礙病人健康教育的依從性,促進病人的康復,減少并發癥的發生.
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社區老年人在不同雙重任務下靜態平衡能力的比較研究
[目的]研究社區老年人在單姿勢任務和不同認知-姿勢雙重任務下的靜態平衡能力.[方法]采用目的抽樣,選取上海市浦東新區某社區70名老年人為研究對象,每人測試3次,分別為單姿勢任務平衡測試、語義-姿勢雙任務平衡測試和數字-姿勢雙任務平衡測試,每次測試時間間隔30 min.均采用Tetrax平衡測試系統進行平衡功能的測試.[結果]單姿勢任務和姿勢-認知雙任務穩定性系數(睜眼、閉眼站立)和跌倒風險系數差異均有統計學意義(P<0.05);兩兩比較結果顯示穩定性系數(睜眼、閉眼站立)和跌倒風險系數兩項指標均值上語義-姿勢雙任務高于數字-姿勢雙任務,但兩者僅在閉眼站立穩定性系數指標比較差異有統計學意義(P<0.05).[結論]認知任務對社區老年人靜態平衡的維持具有負面影響;被試者在語義-姿勢雙任務范式下靜態平衡能力在一定程度上低于數字-姿勢雙任務.
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智能手機應用程序在焦慮癥病人健康教育中的應用研究
[目的]探討智能手機應用程序對焦慮癥病人健康教育效果及服藥依從性的影響.[方法]選取2017年1月-2017年5月符合納入標準的焦慮癥住院病人178例,根據不同病區分為觀察組和對照組,對照組采用一般健康教育形式進行健康教育,觀察組利用智能手機應用程序與一般健康教育形式相結合的方式進行健康教育,出院時調查病人對健康教育滿意度與心理健康知識知曉率.出院3個月后電話或到病人家中進行服藥依從性的調查.[結果]觀察組病人健康教育滿意度和心理健康知識知曉率均高于對照組(P均<0.01),觀察組病人服藥依從性高于對照組(x2=18.68,P<0.05).[結論]應用智能手機應用程序進行健康教育,能有效提高焦慮癥住院病人的健康教育滿意度和疾病知識知曉度,提高服藥依從性.
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優化兒童保健服務系統護理干預對兒童健康體檢率、系統管理率的影響
[目的]探討兒童保健服務系統護理干預優化對兒童健康體檢率、系統管理率的影響.[方法]我社康中心在2016年3月起開始實施兒童保健服務系統護理干預優化,選取本社區的224例兒童為觀察組,選取實施常規兒童保健服務的兄弟社區內220例兒童作對照組,比較兒童健康體檢率、系統管理率及體檢兒童家屬滿意度.[結果]觀察組健康體檢率94.64%、系統管理率95.98%、體檢兒童家長滿意度89.15%均明顯高于對照組的69.55%、53.18%、73.20% (P<0.05);觀察組家長對兒童保健知識掌握情況評分明顯高于對照組(P<0.05),過去3個月兒童健康管理總費用明顯低于對照組(P<0.05).[結論]兒童保健服務系統護理干預優化有助于提高兒童健康體檢率與系統管理率,可減輕家長經濟負擔,更易獲得家長認可.
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病房醫護人員應用高頻超聲進行壓瘡管理的可行性研究
[目的]探討病房醫護人員應用高頻淺表組織超聲成像對壓瘡病人管理中的可行性及應用價值.[方法]對我院病房醫生和護士各10名進行5學時淺表組織超聲技術和圖片解析技巧的系統培訓,比較醫師和護士考核合格率差異以及壓瘡各種超聲聲像特點的辨識率差異.選擇于2017年1月-2018年6月入住我院的可疑壓力性損傷的病人50例共66處,記錄壓瘡局部高頻超聲檢查情況,比較超聲技術應用前后,醫護人員對于不同分期壓瘡的診斷符合率差異.[結果]經過系統的淺表超聲應用培訓,所有學員均考核合格,且對于超聲圖像解析技能”以及“實例分析”的掌握程度護士與醫生相當(P>0.05).超聲聲像圖特點的辨識率從高到低分別為不均勻低回聲區(87.50%)、筋膜線不連續(85.71%)、病灶血流分級(73.33%)、低回聲灶(60.00%)、層次結構不清楚(48.15%).應用高頻超聲檢查發現深部組織損傷超聲征象在77.27%壓瘡局部均可檢出.Ⅲ期和Ⅳ期壓瘡病灶43.48%血流分級為0級,明顯高于Ⅰ期和Ⅱ期(9.09%),且血流分級為0級的病灶繼發感染率達53.85%.超聲輔助檢查,對于Ⅱ期、Ⅱ期及Ⅳ期壓瘡分期符合率未見明顯影響(P>0.05),能顯著提高Ⅲ期、無法明確分期的壓瘡及深部組織損傷診斷,診斷率均達100.00% (P<0.05).[結論]淺表超聲成像的系統培訓能提升病房醫護人員正確辨析和解讀壓瘡超聲征象的能力,提高壓瘡分期診斷率.
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加速康復外科理念應用于腹腔鏡腎腫瘤剜除術中的臨床效果評價
[目的]探討加速康復外科(EARS)理念應用于腎血管低溫灌注下機器人輔助腹腔鏡腎腫瘤剜除術中的臨床效果.[方法]將我院收治的行腎血管低溫灌注下機器人輔助腹腔鏡腎腫瘤剜除術病人分為兩組.將2015年6月-2016年6月收治的54例作為對照組,行常規護理;2016年7月-2017年7月收治的57例作為觀察組,行基于EARS理念的護理.對比兩組手術指標、術后疼痛程度和不良反應發生率情況.[結果]觀察組肛門排氣時間、開始進食時間、首次下床活動時間、導尿管留置時間、引流管留置時間、住院時間均短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組術后2h、24 h、48 h靜息狀態下視覺模擬評分法(VAS)評分與對照組比較,差異無統計學意義(P>0.05);觀察組術后24 h、48 h咳嗽狀態下VAS評分低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).[結論] EARS理念應用于腎血管低溫灌注下機器人輔助腹腔鏡腎腫瘤剜除術中可明顯提高病人手術效果,減輕術后疼痛程度,降低不良反應發生率,促進早日康復.
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左右側臥位鼻飼對氣管切開病人誤吸的影響
[目的]探討左側臥位、右側臥位與氣管切開鼻飼病人誤吸的關系.[方法]將60例神經外科氣管切開病人隨機分成左側臥位組和右側臥位組,每組30例.在床頭高度、側臥角度、腸內營養泵速、胃管型號及氣囊壓力均相同的情況下,收集病人鼻飼前、鼻飼1.5h、鼻飼3h氣管內痰液,檢測痰液中胃蛋白酶的陽性率,判斷有無誤吸.[結果]左側臥位、右側臥位行鼻飼的病人氣管內痰液胃蛋白酶陽性率,差異有統計學意義(P<0.05).[結論]神經外科氣管切開鼻飼病人在床頭高度、側臥角度、腸內營養泵速、胃管型號及氣囊壓力均相同的情況下,左側臥位鼻飼病人痰液中胃蛋白酶陽性率明顯低于右側臥位,說明鼻飼腸內營養時,取左側臥位可明顯降低誤吸的風險.
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提升ICU病人睡眠質量的循證實踐方案
[目的]應用提高重癥監護室(ICU)病人睡眠質量的非藥物性干預最佳循證證據,提高ICU病人的睡眠質量.[方法]采用復旦大學JBI循證護理合作中心所構建的“基于證據的持續質量改進模式圖”,以4個階段,12個步驟,針對臨床中所存在的問題,從證據獲取、現狀審查、證據引入到效果評價等進行循證證據的應用.[結果]ICU病人的睡眠質量采用中文版理查茲-坎貝爾睡眠量表評估,由證據應用前(58.20±19.34)分提升至證據應用后(75.75士17.45)分;夜間床邊及護士站的平均最大噪聲分別由(65.80士2.35)dB降至(63.50士2.84)dB(P<0.01)及由(67.40士3.14)dB降至(64.70士2.98)dB(P<0.01).[結論]ICU病人睡眠質量的非藥物性干預最佳循證證據的應用,可有效提升病人睡眠質量,規范醫護人員控制噪聲等行為,從而提高病人照護質量.
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動漫宣教片在人工髖關節置換術病人術后康復訓練中的應用效果
[目的]評價對人工全髖關節置換術(THA)出院后的病人實施動漫宣教片進行移動教育效果.[方法]選擇2015年2月-2016年2月在我院實施THA病人56例,隨機分為觀察組(n=28)和對照組(n=28),對照組采用傳統室教方式,觀察組應用動漫宣教片進行移動教育.比較兩組病人功能鍛煉康復技能掌握情況、髖關節功能和生活質量.[結果]出院后12周,觀察組對疾病知識掌握情況優于對照組(P<0.05),Harris評分高于對照組(P<0.05).與出院前比較,兩組出院12周后的軀體健康分數、精神健康分數、生活質量總體分數均顯著提高(P<0.05),且觀察組改善程度高于對照組(P<0.05).[結論]應用動漫宣教片進行移動教育有利于促進THA病人康復,提高病人生活質量.
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鍉針點穴按摩對脊髓損傷后尿潴留病人膀胱功能及尿路感染發生率的影響
[目的]觀察鍉針點穴按摩治療脊髓損傷后尿潴留病人的臨床療效.[方法]將60例脊髓損傷后尿潴留病人按照就診順序隨機分為兩組,分別為觀察組和對照組,兩組均給予針刺常規治療,對照組給予留置導尿,觀察組在對照組的基礎上給予緹針點穴治療,每個穴位按壓5 min,每日1次,連續6次后休息1d,共干預2個月.分別觀察兩組病人治療前后膀胱功能評分、殘余尿量,以及治療后尿路感染發生率,比較兩組的臨床療效.[結果]兩組病人干預后膀胱功能積分、殘余尿量與干預前比較差異均有統計學意義(P<0.05);兩組病人干預后膀胱功能積分、殘余尿量以及尿路感染發生率比較差異有統計學意義(P<0.05).兩組臨床療效比較,觀察組干預后愈顯率為66.67%,對照組為33.33%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05).[結論]鍉針點穴按摩治療脊髓損傷后尿潴留能夠顯著改善病人膀胱功能積分、減少殘余尿量、降低尿路感染率,療效優于常規的留置導尿.
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腦功能區膠質瘤病人術后失語的超早期護理干預效果研究
[目的]探究超早期(術后72 h內)護理干預對腦功能區膠質瘤病人術后失語的有效性.[方法]選取2017年1月-2017年8月北京某三級甲等醫院神經外科收治的80例腦功能區膠質瘤術后運動性失語的病人,隨機分為對照組和觀察組,對照組病人(40例)接受常規護理干預,觀察組病人(40例)接受超早期護理干預.采用波士頓診斷性失語檢查法(BDAE)進行失語程度評定,評價兩組失語病人在干預后1周、1個月、3個月、6個月的語言恢復效果.[結果]術后1周、1個月、3個月、6個月觀察組病人的語言恢復效果明顯好于對照組(P<0.05);對照組和觀察組干預后運動性失語的評分,分別為(152.30士73.81)分、(237.98士76.75)分、(327.63±91.45)分、(375.55±76.95)分和(182.81±119.69)分、(255.33士111.58)分、(369.22±44.38)分、(446.18士32.87)分,在失語程度恢復的有效性方面,對照組和觀察組分別為22.5%、27.5%、30.0%、32.5%和75.0%、75.0%、77.5%、80.0%,兩組差異均有統計學意義(P<0.05).[結論]超早期護理干預可明顯提高腦功能區膠質瘤術后失語病人的語言恢復效果.
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血液凈化??谱o士臨床實踐認知現狀調查及對策
[目的]了解廣西壯族自治區血液凈化專業護士??浦R掌握情況,分析其相關性,為血液凈化護士??婆嘤柼峁┛陀^理論依據,提升血液凈化護理質量.[方法]通過問卷調查法對廣西壯族自治區內25所三級甲等綜合性醫院從事血液凈化臨床工作半年以上的320名護士進行血液凈化??谱o士臨床實踐知識調查,探討血液凈化護士??普J知現狀,并分析其影響因素.[結果]有效調查312人專業教學認知得分為(18.24士4.80)分,專業能力認知得分為(48.44士4.45)分,溝通協調認知得分為(20.98土2.65)分,專業態度認知得分為(22.27士2.40)分,專業素養認知得分為(27.66士2.47)分,不同年齡、學歷、工作年限、職稱對血液凈化??谱o士認知度得分比較差異有統計學意義(P<0.05).[結論]廣西壯族自治區血液凈化專業護士??浦R有待提高,建議制定標準統一的培訓考核制度,從政策、管理者、護士本身等多方面提高血液凈化護士認知度.
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巴林特小組培訓方法對新護士同理心的影響
[目的]了解新護士同理心的現狀,探討巴林特小組活動對新護士同理心的影響,幫助新護士提高同理心.[方法]隨機選取我院2016年新入職護士90名,分為觀察組與對照組各45人,觀察組采用巴林特小組方法,對照組采用傳統同理心培訓方法,兩組均培訓6個月.在培訓結束3個月后進行同理心量表問卷的填寫,比較觀察組與對照組同理心的差異.[結果]護士同理心得分處于中等偏高水平,為(86.16±5.69)分,培訓前兩組同理心得分差異無統計學意義(P>0.05),培訓后兩組同理心得分均較培訓前高,且觀察組同理心得分顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).[結論]巴林特小組活動能夠在短時間內提高新護士的同理心.
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高齡初產婦妊娠和分娩情況回顧性分析
[目的]探討高齡對初產婦妊娠和分娩的影響.[方法]回顧性分析2012年-2016年在遼寧某院產科分娩的76 417例初產婦病案資料,比較高齡初產婦組和適齡初產婦組在妊娠期合并癥、分娩方式、分娩期并發癥以及不良妊娠結局等方面的差異.[結果]初產婦年齡和高齡初產婦構成均呈上升趨勢,高齡初產婦組妊娠期合并癥(妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常、妊娠合并子宮肌瘤、前置胎盤、羊水過多和子癇前期)、分娩方式(剖宮產率、產鉗助產率、臀位助產率和流產率)、分娩期并發癥(胎盤早剝、胎盤植入、胎盤粘連、產后出血和子宮破裂)和不良妊娠結局(早產兒、胎兒生長受限和死胎死產)的構成比均顯著高于適齡初產婦組(P<0.05).[結論]應加強對高齡初產婦血壓、血糖和甲狀腺功能等指標的定期監測,定期超聲排查子宮肌瘤、前置胎盤和羊水異常,合理選擇分娩方式,控制產后出血.
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造口病人居家自我護理缺陷的現狀調查及分析
[目的]了解造口人自我護理的情況,探索造口病人居家期間護理問題以及干預方式.[方法]采用問卷調查方式,對165例造口病人進行調查,收集資料進行分析.[結果]造口病人護理意愿、護理知識、護理技能均為影響造口病人自我護理能力的重要因素(P<0.05),造口并發癥達20%,以造口周圍皮膚炎癥發生率最高,僅有29.1%的病人在出院前能夠達到完全自理.[結論]??谱o士應關注造口病人回歸社會過程中的護理意愿、護理知識、護理技能,開展有針對性的護理干預,鼓勵病人積極面對,提高其自理行為,促進其回歸和融入社會.
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無錫市孕晚期婦女妊娠相關焦慮及其影響因素分析
[目的]了解孕晚期婦女妊娠相關焦慮的發生狀況及其影響因素,為臨床干預研究提供科學依據.[方法]便利抽取無錫市婦幼保健院495例孕晚期婦女,采用一般情況問卷、妊娠相關焦慮量表、家庭關懷度指數問卷、社會支持評定量表和一般自我效能量表進行橫斷面調查.[結果]孕晚期婦女妊娠相關焦慮發生率為25.9%,孕婦妊娠相關焦慮與社會支持總分及各維度、家庭關懷度和自我效能均呈負相關關系(P<0.01);照顧嬰兒的信心、對分娩相關知識的了解情況、對胎兒性別有無期待、是否有血液恐懼癥、家庭關懷度和一般自我效能是孕婦妊娠相關焦慮的主要影響因素.[結論]孕晚期婦女妊娠相關焦慮發生率較高,應對其加強心理支持和健康指導,對危險因素采取有針對性的干預措施.
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子午流注納支法中藥穴位貼敷治療抑郁癥失眠療效觀察
[目的]探討運用子午流注納支法中藥穴位貼敷治療抑郁癥失眠臨床療效.[方法]將122例符合納入標準抑郁癥失眠病人運用隨機數字表法分為治療組和對照組,每組61例.治療組采用子午流注納支法中藥穴位貼敷治療,對照組采用常規穴位貼敷治療.兩組均每日1帖,14 d為1個療程,連續治療2個療程.比較兩組病人漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)量表評分和臨床療效.[結果]治療組和對照組治療后HAMD、PSQI評分差異有統計學意義(P<0.01).治療組總有效率為95.08%,對照組總有效率為88.53%,治療組療效優于對照組(P<0.01).[結論]子午流注納支法中藥穴位貼敷治療抑郁癥失眠,可改善病人睡眠質量,且臨床療效優于常規穴位貼敷方法.
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中醫特色護理干預對ICU膿毒癥病人炎癥因子的影響
[目的]探討中醫特色護理干預對ICU膿毒癥病人炎癥因子的影響.[方法]選擇2015年8月-2016年6月入院治療的ICU膿毒癥病人100例,根據護理方案不同分為對照組與觀察組各50例.對照組予以常規方法護理,觀察組予以中醫特色護理干預,兩組均連續干預7d后評估效果.采用酶聯免疫吸附試驗對兩組干預前、干預后第7天腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介-6(IL-6)、白細胞介素-10(IL-10)和血小板活化因子(PAF)水平,記錄并統計兩組干預前、干預后第7天腸鳴音、腹內壓、腹圍水平,比較兩組護理效果及對預后的影響.[結果]觀察組與對照組干預后第7天TNF-α、IL-6、IL-10和PAF水平低于干預前(P<0.05);觀察組干預后第7天TNF-α、L-6、L-10和PAF水平低于對照組(P<0.05);兩組腸鳴音均高于干預前(P<0.05);腹內壓、腹圍低于干預前(P<0.05);觀察組干預后腸鳴音次數多于對照組(P<0.05);觀察組干預后腹內壓、腹圍水平均低于對照組(P<0.05);觀察組干預14 h后恢復良好率,高于對照組(P<0.05);觀察組干預7d后植物生存、殘疾及死亡率均低于對照組(P<0.05).[結論]將中醫特色護理干預用于ICU膿毒癥病人中優于常規護理,能降低炎癥因子水平,改善病人胃腸功能和預后.
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老年臥床病人骶尾部壓力性損傷的多因素分析
[目的]探討老年臥床病人骶尾部壓力性損傷發生危險因素及其護理干預.[方法]對2016年9月-2017年5月入院的老年臥床病人的臨床資料進行回顧性分析,對骶尾部壓力性損傷發生的危險因素[體重、體質指數(BMI)、骶尾部壓力、皮脂層厚度、Bra-den評分、OH評分等]進行單因素和多因素分析,綜合評估老年臥床病人骶尾部壓力性損傷發生的高危因素.[結果]單因素分析顯示,Braden評分、OH評分、皮脂層厚度、血紅蛋白、白蛋白和BMI影響骶尾部壓力性損傷的發生(P<0.05).多元Logistic回歸分析顯示,Braden評分和OH評分均能有效預測骶尾部壓力性損傷的發生,皮脂層厚度和血紅蛋白水平是骶尾部壓力性損傷發生的高危因素.[結論]老年病人骶尾部壓力性損傷的發生與其Braden評分、OH評分、皮脂層厚度和血紅蛋白水平密切相關,多因素共同作用導致壓力性損傷發生.動態觀察上述高危因素,采取有效護理干預,可預防骶尾部壓力性損傷發生.
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以奧馬哈系統為框架的延伸照護表對癲癇患兒慢性病管理質量的影響
[目的]以奧馬哈系統為框架,構建針對癲癇患兒的延伸照護表,探討其對患兒慢性病管理質量的影響.[方法]于2016年1月-3月構建以奧馬哈系統為框架的延伸照護表,分別以該時間段前(2015年6月-12月)、后(2016年4月-10月)初診癲癇患兒為對照組(n=45)和觀察組(n=47).對照組接受常規護理及隨訪,觀察組在此基礎上聯合應用延伸照護表進行管理.比較兩組出院3個月內再入院率,出院時及出院3個月時健康行為方面問題發生率、腦電圖正常率、主要照顧者焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)得分、患兒自尊量表(SES)及缺陷感量表(FIS)得分.[結果]觀察組出院3月個內再入院率明顯低于對照組(P<0.05).兩組出院時健康行為方面問題發生率,患兒腦電圖正常率,患兒主要照顧者SAS、SDS得分,患兒SES、FIS得分比較,差異均無統計學意義(P>0.05).出院3個月時,觀察組健康行為領域中“營養”“用藥方案”類問題發生率明顯少于對照組,腦電圖正常率明顯高于對照組,主要照顧者SAS、SDS得分明顯低于對照組,患兒SES、FIS得分明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).[結論]以奧馬哈系統為框架的延伸照護表能夠有效規范癲癇患兒院外慢性病管理,有助于減輕患兒家屬不良心理,并提升患兒疾病控制效果.
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上海市社區失能老人家庭主要照顧者焦慮與抑郁情緒現況調查及影響因素分析
[目的]調查上海市城區失能老人主要照顧者焦慮、抑郁現狀,并分析其影響因素,為后期制定針對性干預方案提供依據.[方法]于2016年7月-12月采用便利抽樣法對上海市浦東新區金楊社區440例失能老人的主要照顧者應用Barthel指數評定量表、照顧負擔量表(ZBI)、社會支持量表、一般自我效能感量表(GSES)、醫學應對方式問卷(MCMQ)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)和自制一般人口社會學情況調查表進行調查.[結果]失能老人主要照顧者焦慮得分為(46.63士6.74)分,焦慮檢出率29.55%,抑郁得分(46.12±5.78)分,抑郁檢出率27.73%.單因素分析顯示,焦慮、抑郁在患慢性病數量、Barthel指數、照顧者年齡、照顧者性別、是否全職工作、與被照顧者關系親近、自身健康狀況、家庭月收入等變量上分布差異有統計學意義;多元線性回歸分析顯示,失能老人家庭照顧者焦慮癥狀的危險因素包括:慢性病數量、照顧負擔、自我效能和社會支持.與照顧者抑郁有關的危險因素包括:照顧負擔和自我效能.[結論]上海城區失能老人主要照顧者存在不同程度的焦慮、抑郁情緒;焦慮、抑郁的影響因素來自失能老人和照顧者多方面,照顧負擔對焦慮、抑郁情緒有正向影響,因此應通過多種方式降低照顧者的照顧負擔,從而改善照顧者的心理健康.
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抑郁情緒在社區老年人自我感知老化與生命質量間的中介效應
[目的]探討抑郁情緒對社區老年人自我感知老化與生命質量間的中介作用,為促進老年人身心健康提供依據.[方法]方便抽取遼寧省沈陽市社區老年人700例為研究對象,使用簡版自我感知老化量表(B-APQ)、精簡版流調中心抑郁量表(CES-D-R)和生命質量量表(SF-12)進行調查,運用SPSS 20.0和AMOS 17.0軟件進行統計分析.[結果]自我感知老化與抑郁情緒得分呈正相關(r=0.633,P<0.01),自我感知老化和抑郁情緒分剮與生命質量呈負相關(r=-0.735,P<0.01;r=-0.852,P<0.01),自我感知老化不僅可以直接影響社區老年人的生命質量,還可以通過抑郁情緒的中介作用間接影響社區老年人的生命質量,且中介效應占總效應的54.5%.[結論]抑郁情緒是自我感知老化和生命質量的中介變量,緩解和預防抑郁情緒,有利于老年人實現成功老齡化.
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心理彈性在老年慢性心力衰竭病人治療希望與睡眠質量間的中介效應
[目的]分析心理彈性在老年慢性心力衰竭病人治療希望與睡眠質量間的中介效應.[方法]選擇2016年1月-2017年7月在我院接受治療的172例老年慢性心力衰竭病人為研究對象,利用心理彈性量表(CD-RISC)、Herth希望量表(HHI)、匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)測評病人心理彈性、治療希望及睡眠質量.建立并檢驗心理彈性在病人治療希望與睡眠質量間的中介效應.[結果]病人CD-RISC得分(55.03±11.62)分,HHI得分(36.32士5.13)分,PSQI得分(9.31±5.59)分.HHI得分與PSQI得分呈負相關(r=-0.705,P<0.001);CD-RISC得分與HHI得分呈正相關(r=0.741,P<0.001),與PSQI得分呈負相關(r=-0.831,P<0.001).心理彈性在病人治療希望與睡眠質量間存在中介效應,模型各路徑系數均有統計學意義(P<0.05),各項擬合指標均較好.治療希望對睡眠質量的直接效應為-0.58,且能夠協同心理彈性對睡眠質量造成間接影響,間接效應為-0.16.[結論]老年慢性心力衰竭病人治療希望對睡眠質量有直接預測作用,且心理彈性在其中發揮中介作用.
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養老機構老年人害怕跌倒現狀及影響因素的研究
[目的]分析養老機構衰弱老年人害怕跌倒現狀及其影響因素,為機構識別跌倒的高危人群及制定預防跌倒的干預措施提供依據.[方法]整群抽取10所養老機構里60歲以上老年人,采用老年人一般情況調查表、修訂版跌倒效能量表、Berg平衡量表、蒙特利爾認知評估量表和計時起走實驗進行調查.[結果]機構老年人害怕跌倒均分為(5.67士2.51)分.得分最低的項目為“使用交通工具”;得分最高的項目為“更衣”.認知能力、平衡能力、移動能力對害怕跌倒有顯著影響.[結論]養老機構老年人害怕跌倒的現狀需要進一步改善,護理人員需要在改善老年人平衡能力扣移動能力的基礎上,加強對認知功能下降老年人害怕跌倒心理的早期識別,從而有效地預防跌倒的發生.
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湛江市城區老年人醫養結合需求及影響因素分析
[目的]了解湛江市城區老年人醫養結合需求情況,探討其影響因素,為因地制宜地發展醫養結合養老模式提供依據.[方法]隨機抽取湛江市霞山區、赤坎區的368名社區老人進行問卷調查對結果進行統計學描述及Logistic回歸分析.[結果]368例老年人中有201例有醫養結合需求,醫養結合需求率為54.6%.Logistic回歸分析顯示年齡、醫療保險類型、慢性病患病情況、生活自理能力、醫養結合認知程度進入了回歸方程.[結論]湛江市城區老年人醫養結合需求較高,年齡、醫療保險類型、患慢性病種數、生活自理能力、醫養結合認知程度是影響湛江市城區老年人醫養結合需求的影響因素.
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癡呆知識評估量表的漢化及信效度研究
[目的]翻譯并修訂癡呆知識評估量表(DKAS),并對其進行信度和效度評價.[方法]采用Beaton翻譯模式對英文版DKAS進行翻譯和回譯;通過專家小組討論和預調查對翻譯量表進行文化調適;采用便利抽樣方法,對鄭州市9所養老院內的232名老年癡呆病人照顧者進行調查.采用Cronbach's α系數及兩次測量結果的相關性評價量表的信度;采用專家評定法評價量表的內容效度,運用探索性因子分析評價量表的結構效度.[結果]中文版DKAS共有25個條目,探索性因子分析提取4個公因子,累計方差貢獻率為65.021%;條目水平內容效度指數為0.83~1.00,總條目平均內容效度指數為0.90;總量表的Cronbach's α系數為0.840,各分量表的Cronbach's α系數為0.826~0.957;總量表的重測信度為0.835,各分量表的重測信度為0.724~0.932.[結論]中文版DKAS具有較好的信效度,可用于評估中國文化背景下癡呆病人照顧者的癡呆知識水平評估.
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護理預防腦卒中相關性肺炎臨床效果的Meta分析
[目的]了解集束化護理對腦卒中相關性肺炎的預防及臨床療效,為其探索更科學和適宜的護理決策.[方法]計算機檢索建庫以來到2017年10月前全文發表于Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data中的有關集束化護理預防腦卒中相關性肺炎的隨機對照試驗(RCT),篩選出符合納入標準的文獻及其參考文獻,另手工檢索進行補充,由2名研究者同時對文獻質量進行評鑒和提取,并用RevMan 5.3軟件對納入的研究進行Meta分析,隨后運用定量系統評價證據分級工具(GRADE) pro-filer3.6.1軟件對其證據質量進行分級.[結果]共納入14篇RCT共3 668例病人.Meta分析結果顯示:使用集束化護理能有效預防腦卒中后相關性肺炎的發生[RR=0.53,95%CI(0.45,0.63),P<0.000 01],減少誤吸發生率[RR=0.28,95%CI(0.17,0.46),P<0.000 01],從而改善病人臨床結局.進行敏感性分析對原結果無本質改變;其死亡率無統計學意義;住院天數合并存在較大異質性,故放棄Meta分析,漏斗圖不對稱考慮存在發表性偏倚.GRADE分級系統顯示:集束化護理對腦卒中相關性肺炎的預防療效證據等級為極低級.[結論]對于腦卒中后病人實施集束化護理可在一定程度上預防腦卒中相關性肺炎和誤吸的發生,但由于偏倚因素影響和研究質量普遍偏低的問題,證據質量為極低級,對于研究結果還需開展多中心、大樣本的高質量RCT證實后方能推廣于臨床使用.
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跨不同等級醫療機構的病人連續性照護感受問卷中文版的信效度研究
[目的]對跨不同等級醫療機構的病人連續性照護感受問卷(CCAENA)進行翻譯,并對中文版問卷進行信效度檢驗.[方法]采取Brislin雙人翻譯-回譯模型對英文版量表進行轉化,然后將中文版CCAENA在247例社區門診病人中進行測試,檢驗中文版問卷的信效度.[結果]中文版CCAENA共有21個條目,量表的Cronbach's α系數為0.941,分半信度系數為0.854,重測信度系數為0.890.量表各條目的內容效度指數是0.85~1.00,全部條目的平均內容效度指數是0.96.主成分分析法提取出的4個公因子解釋了72.19%的總方差.[結論]中文版CCAENA具有良好的信效度,可以為評估病人在不同等級醫療機構之間就醫時對連續性照護的感受提供有效的工具.
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糖尿病接納與行動問卷的漢化及信效度檢驗
[目的]翻譯并驗證糖尿病接納與行動問卷,為我國糖尿病病人開展接納與承諾療法相關研究提供測量工具.[方法]通過跨文化調適形成初始量表;對124例糖尿病病人進行探索性因子分析;從總體隨機選取30例病人重測.[結果]問卷結果顯示:條目鑒別度檢驗P<0.001,條目同質性檢驗相關系數為0.57~0.74;探索性因子分析,只有1個特征根>1的公因子,可解釋總變異的43.61%;內部一致性Cronbach's α系數、分半信度、重測信度分別為0.76、0.73和0.89.[結論]中文版糖尿病接納與行動問卷具有良好的心理測量學指標,能為我國糖尿病接納與承諾療法相關研究提供有效的測評工具.
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未知
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未知
錄用情況: 已投修改后錄用投稿周期:投過兩篇文章,一篇是在4月投的稿件,5月底返回修改意見,修改返回后6月左右收錄,第二篇文章6月審稿返回,8月28日錄用,整體感覺速度還快的,大家可以投稿試試。
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未知
錄用情況: 已投修改后錄用投稿周期: 3個月內8月中旬投的稿件,歷經兩次修改后被收錄,11月8日錄用,歷時兩個多月的時間,效率還是很高的,值得推薦投稿。
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未知
錄用情況: 已投修改后錄用投稿周期:6月20號投的稿件,7月中旬的時候退修了一次,修改后送復審,8月份被錄用,前后兩個月的時間,效率還是很高的,期刊對文章的創新性要求比較高,文章要求符合的話可以投稿試試。
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未知
錄用情況: 已投修改后錄用投稿周期: 3個月內投稿兩個月外審返回,修改后很快進入編輯終審狀態,之后就被收錄了,前后歷時三個月不到,第一篇文章順利被錄用了,還是很開心的,對我有很大的鼓舞,之后還會投稿的。
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未知
錄用情況:投稿周期: 3個月內投了一篇有關護理管理的文章,歷經兩次的修改,歷時三個月被收錄,外審專家給予了非常中肯的意見,對文章修改有很大的幫助,編輯對格式要求也很嚴格,校稿很仔細,從這次投稿中學習到了很多,受益匪淺。
9月中旬投的稿件,一個月后外審返回,專家給出了很多中肯的意見,經一個月的時間修改返回后,于12月2日錄用,還是很快的。