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當代醫學雜志
Contemporary Medicine ????
- 主管單位： 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會
- 主辦單位： 中國醫師協會
- 影響因子： 1.12
- 審稿時間： 1個月內
- 國際刊號： 1009-4393
- 國內刊號： 11-4449/R
- 發行周期： 旬刊
- 郵發： 82-829
- 曾用名： 當代醫學（產經版）
- 創刊時間：
- 語言： 英文
- 編輯單位： 《當代醫學》編輯部
- 出版地區： 北京
- 主編：
- 類 別： 醫學教育與醫學邊緣學科
《當代醫學》雜志是國家衛生健康委員會主管，中國醫師協會主辦的國家級綜合性醫學學術期刊。1994年4月創刊，旬刊。國際標準刊號ISSN1009-4393，國內統一刊號：CN11-4449/R，國內郵發代號：82-829。本刊被萬方、知網、維普、中郵閱讀網等數據庫收錄。曾獲衛生部醫藥衛生優秀期刊獎。
1-2個月
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當代醫學雜志是什么級別？
由中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會(原衛生部)主管，中國醫療保健國際交流促進會主辦的國家級綜合性期刊
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當代醫學論叢雜志官網 ？
當代醫學論叢雜志官網 http://www.cmed.org.cn/
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不是核心期刊，是一本國家級綜合性期刊
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不典型胎盤早剝的早期識別體會
目的 總結并歸納不典型胎盤早剝的早期識別方法.方法 選取2016年2月至2018年2月期間的10000例孕產婦為研究對象,統計胎盤早剝患者的例數,記錄胎盤早剝發生率.回顧性分析所有胎盤早剝患者的臨床資料,分析胎盤早剝發生的誘因、患者臨床表現.所有患者均采用產科彩超、CT檢查,以最終病理結果為金標準,比較兩種檢查方式對于胎盤早剝的診斷符合率、漏診率和誤診率,分析最適合胎盤早剝疑似患者的檢查方式.觀察患者最終母嬰結局,記錄胎盤早剝患者的死亡率及圍產兒的健康狀況.結果 本研究10000例孕產婦中,出現胎盤早剝患者70例,胎盤早剝發生率為0.70％(70/10000);子癇前期,子癇,高血壓,胎膜早破與胎盤早剝之間的關系,差異均有統計學意義(P<0.05),子癇,高血壓,胎膜早破均為胎盤早剝的危險因素;彩超檢查在診斷符合率、漏診率和誤診率方面,分別為95.71％,1.43％ 和5.71％,均明顯優于CT檢查的82.86％,10.00％和18.57％,差異均有統計學意義(P<0.05);胎盤早剝患者產后出血發生率為28.57％(20/70);新生兒低體質量發生率和早產率分別為5.71％(4/70)和8.57％(6/70);產婦均未發生死亡,圍生兒死亡1例,死亡率為1.43％(1/70).結論 不典型胎盤早剝嚴重影響孕產婦的生活質量及其母嬰結局,在治療不典型胎盤早剝時,彩超的應用具有較高的臨床價值,結合胎盤早剝的危險因素,可準確診斷出胎盤早剝,有利于胎盤早剝患者的及早診治,可以被推廣應用.
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奧美拉唑聯合5％碳酸氫鈉及糜蛋白酶治療胃石癥的臨床療效觀察
目的 探討奧美拉唑聯合5％碳酸氫鈉及糜蛋白酶治療胃石癥的臨床療效.方法 選擇2000年2月至2018年1月本院收治的38例胃石癥患者,均予以40 mg奧美拉唑bid聯合100 ml 5％碳酸氫鈉tid口服或胃管注入及糜蛋白酶4000單位qid口服,患者治療滿1周或癥狀緩解后復查胃鏡評估療效.結果 應用奧美拉唑聯合5％碳酸氫鈉及糜蛋白酶治療,38例患者中有34例患者復查胃鏡胃石消失.未見腸梗阻并發癥及死亡病例.結論 奧美拉唑聯合5％碳酸氫鈉及糜蛋白酶治療胃石癥效果確切,安全性高.
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超聲心動圖在小兒感染性心內膜炎診斷治療中的臨床價值分析
目的 探究超聲心動圖在小兒感染性心內膜炎臨床診治中的作用,以期提高療效,降低感染.方法 選擇2011年5月至2014年5月醫院治療的70例小兒感染性心內膜炎患者,觀察血培養后病原菌分布情況,觀察病因、臨床表現情況和超聲心動圖征象.結果 感染性心內膜炎病因中以先天性心臟病最常見,占61.43％;病原菌上,70例感染性心內膜炎患者中培養出菌株89株,其中革蘭陽性菌28株,革蘭陰性菌61株,革蘭陽性菌中草綠色鏈球菌最多,占17.98％,革蘭陰性菌中大腸埃希菌占24.72％,肺炎克雷伯菌占16.85％;超聲心動圖上,陽性率95.71％,其中以主動脈贅生物最常見,占41.43％,二尖瓣贅生物占25.71％;治療后在主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣贅生物,主動脈瓣和二尖瓣均有贅生物上較治療前明顯下降,在瓣膜穿孔上也明顯下降,治療前后比較差異有統計學意義(P<0.05).結論 超聲心動圖能明確感染性心內膜炎病變情況,能直觀判斷預后情況,可作為臨床診治首選方法.
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腹腔鏡聯合膽道鏡與開腹手術治療膽總管結石的臨床療效比較
目的 對比腹腔鏡+膽道鏡與開腹手術治療膽總管結石的臨床療效.方法 將120例膽總管結石患者隨機分為兩組,對照組(n=60)采用傳統開腹手術治療,觀察組(n=60)采用腹腔鏡聯合膽道鏡手術治療;比較兩組的臨床療效.結果 觀察組的手術切口長度、術中出血量、手術禁食時間、術后下床恢復時間、術后首次排氣(排便)時間、術后近期并發癥、術后止痛治療例數以及總住院時間均顯著優于對照組(P<0.05).結論 腹腔鏡+膽道鏡手術治療膽總管結石能夠顯著縮短手術時間、減少術中出血量、加快術后恢復進程、降低術后并發癥發生率,并縮短住院時間,既能夠改善患者預后,又可以減輕患者經濟負擔,是安全、有效、可行的微創術式.
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全結腸系膜切除應用于腹腔鏡輔助右半結腸癌根治術的安全性及療效分析
目的 腹腔鏡右半結腸癌全結腸系膜切除的療效及安全性.方法 選取68例本院接收的右半結腸癌患者,時間為2016年5月至2017年5月期間,隨機分為對照組(n=34,開腹下行全結腸系膜切除)與觀察組(n=34,腹腔鏡下全結腸系膜切除),對兩組手術相關指標及并發癥進行觀察及對比.結果 兩組淋巴結清掃數目、手術時間、排氣時間、住院時間及平均失血量比較差異無統計學意義;兩組并發癥發生率比較差異無統計學意義.結論 腹腔鏡下行全結腸系膜切除是安全、有效的,相比于開腹CME并不增加術后并發癥及手術風險,值得推廣.
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常規心電圖與動態心電圖診斷冠心病伴心律失常的價值分析
目的 探討常規心電圖與動態心電圖診斷冠心病伴心律失常的臨床價值.方法 選擇本院2012年3月至2018年6月收治的124例冠心病心律失?；颊?將其分為觀察組和對照組,各62例.兩組患者心電圖檢查3 d均停用治療藥物.對照組行常規12導聯心電圖檢查,觀察組行動態心電圖檢查,對比分析兩組心電圖檢查冠心病伴心律失常檢出率,同時對比兩組心電圖檢查后室性早搏、房性早搏、室性早搏二、三聯律,房性早搏二、三聯律,室性早搏成對、房室傳導阻滯、短陣室上速等異常表現檢出情況.結果 觀察組冠心病伴心律失常陽性檢出率(83.71％,52/62)顯著高于對照組(58.06％,36/62),差異具有統計學意義(P<0.05).觀察組室性早搏(58.06％,36/62),房性早搏(41.94％,26/62),室性早搏二、三聯律(53.23％,33/62),房性早搏二、三聯律(37.10％,23/62),室性早搏成對(40.32％,25/62),短陣室上速檢出率(40.94％,26/62)均顯著高于對照組(29.03％,18/62)、(20.97％,13/62)、(37.10％,23/62)、(16.13％,10/62)、(22.58％,14/62)、(17.74％,11/62),差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組房室傳導阻滯檢出率(20.97％,13/62)與對照組(19.35％,12/62)比較,差異無統計學意義.結論 動態心電圖對冠心病心律失常檢出準確率顯著高于常規12導聯心電圖,且有助于發現室/房性早搏、室性早搏成對、短陣室上速等異常心電表現,可為冠心病臨床治療提供可靠依據.
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分析CT掃描對外傷性腎上腺血腫的臨床診斷價值
目的 探討CT掃描應用于外傷性腎上腺血腫的臨床診斷價值.方法 78例外傷性腎上腺血腫患者均接受CT檢查,指定高年資、高職稱影像學檢查醫師完成相關操作.記錄78例外傷性腎上腺血腫患者經CT檢查結果,并將相關數據與手術或隨訪確診結果對比.結果 78例外傷性腎上腺血腫患者均順利完成CT檢查,分析可知CT掃描對外傷性腎上腺血腫檢出率(91.03％)與手術或隨訪結果(100.00％)對比差異無統計學意義.結論 CT掃描對診斷外傷性腎上腺血腫具有較為重要的臨床價值,臨床醫生接診疑似外傷性腎上腺血腫患者后應積極予以CT檢查,根據其檢查結果并結合病史、外傷史等實際情況綜合判斷病情,從而有利于提高外傷性腎上腺血腫檢出率.
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內分泌失調性不孕不育的原因及防治對策
目的 對內分泌失調性不孕癥的原因進行分析,并對防治對策進行探討.方法 選取2015年1月至2017年1月,到本院進行治療的268例內分泌失調性不孕癥患者,對患者病因進行分析,檢測其六項性激素指標,并根據檢測結果進行治療.結果 本次研究268例患者導致內分泌失調性不孕的具體原因的前3位分別為排卵障礙(35.07％)、多囊卵巢綜合征(20.15％)、黃體功能不全(14.93％),3者占比高達70.15％,治療后,患者的PRL、FSH、LH、TEST等水平明顯下降,E2、PRGE水平明顯上升(P<0.05).結論 了解內分泌失調性不孕癥的原因是治療的前提,對患者進行心理、生理、飲食、運動等綜合干預及藥物、物理對癥治療是防治內分泌失調性不孕的有效手段.
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孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效觀察
目的 探討孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的臨床療效.方法 選取2015年12月至2016年12月在本院接受治療的支氣管哮喘患者108例,依據隨機分配方法分成觀察組與對照組兩組,各54例,對照組給予孟魯司特藥物治療,觀察組在對照組基礎上加用吸入沙美特羅替卡松治療,比較兩組患者的臨床療效.結果 觀察組總有效率94.44％,明顯高于對照組79.63％,差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組的肺功能指標水平改善情況明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.01).觀察組患者的不良反應總發生率顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05).結論 采用孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的臨床療效明顯,不良反應發生率低,優于單純采用孟魯司特藥物治療,適合推廣應用.
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阿奇霉素治療小兒支原體感染肺炎并變異性咳嗽的安全性分析
目的 研究探討阿奇霉素治療小兒支原體感染肺炎并變異性咳嗽的安全性.方法 本次研究以2017年1月至2018年6月收治的80例小兒支原體感染肺炎并變異性咳嗽患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組各40例,對照組給予紅霉素治療,觀察組給予阿奇霉素治療,分析阿奇霉素治療的價值,并對比兩組的不良反應發生情況,癥狀消失時間等指標.結果 觀察組不良反應少于對照組,癥狀消失時間少于對照組,肝功能指標優于對照組,觀察組的有效率為95.0％,對照組的為82.5％,觀察組不良反應的發生率為5.0％,對照組不良反應的發生率為12.5％,差異有統計學意義(P<0.05).結論 對小兒支原體感染肺炎并變異性咳嗽患者采取阿奇霉素治療,效果顯著,可以減少對肝功能的損傷,減少癥狀消失時間,且安全性較高,不良反應少,可以提高治療的依從性,值得在今后的治療中推廣.
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兒童肝母細胞瘤的影像學診斷價值
目的 探討影像學評估兒童肝母細胞瘤(HB)的診斷價值.方法 回顧性分析21例影像疑診為HB的患者資料,其中16例病理證實為HB,5例病理證實為其它腫瘤.19例行CT檢查,18例行超聲檢查,2例行MRI檢查.采用Fisher確切概率法評估影像學征象與HB的相關性,并評價CT與超聲診斷符合率的差異性.結果 CT、超聲的診斷符合率分別為73.6％、77.8％,差異無統計學意義.結論 HB具有一些特征性的影像學表現,有助于確診.影像學檢查能很好的發現、定位HB,且對確定血管侵犯及轉移有很大幫助.
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亞甲狀腺功能減退在胚胎停育中的作用及二者相關性研究
目的 探討亞甲狀腺功能減退在胚胎停育中的作用及二者相關性.方法 選取本院2017年6月至2018年6月收治的50例停經8～12周胚胎停育患者作為觀察組,同期50例正常妊娠婦女作為對照組.比較兩組亞甲狀腺功能指標[血清促甲狀腺激素(TSH),血清甲狀腺激素(FT3,FT4)],亞甲狀腺功能減退與胚胎停育的相關性采用Logistic回歸分析.結果 妊娠8～12周時觀察組TSH水平顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05).兩組T3和T4水平比較差異無統計學意義.經多因素Logisitic分析,TSH水平是影響胚胎停育的重要因素(P<0.05),T3及T4對胚胎停育的影響較小.結論 血清TSH水平與胚胎停育具有明顯相關性,亞甲狀腺功能減退會增加妊娠婦女胚胎停育的風險.
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研究多層螺旋CT三期動態增強掃描應用于診斷胰頭癌并肝轉移中的實際價值
目的 探討多層螺旋CT三期動態增強掃描對胰頭癌并肝轉移的診斷價值.方法 回顧性分析62例胰頭癌合并肝轉移患者臨床資料,所有患者于病理檢查前均行多層螺旋CT三期動態增強掃描,記錄其多層螺旋CT三期動態增強掃描結果并與病理檢查或隨訪結果對比.結果 62例胰頭癌并肝轉移患者均順利完成多層螺旋CT三期動態增強掃描,分析可知62例患者經多層螺旋CT三期動態增強掃描陽性率與病理或隨訪確診情況對比差異無統計學意義,二者分別為91.94％、100.00％.結論 利用多層螺旋CT三期動態增強掃描診斷胰頭癌并肝轉移具有一定的臨床價值,可為醫生診斷此類病情提供有效依據.
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低分子肝素及烏司他丁單用及聯合治療急性胰腺炎的效果及對腸道損傷保護作用評價
目的 探析急性胰腺炎患者應用低分子肝素與烏司他丁單獨及聯合治療的臨床效果.方法 對2016年2月至2018年5月在本院接受治療的180例急性胰腺炎患者進行研究,根據隨機抽簽法分為3組,即甲組、乙組、丙組,各60例.甲組患者應用低分子肝素治療,乙組患者應用烏司他丁治療,丙組患者應用低分子肝素與烏司他丁聯合治療,對3組患者臨床療效、治療前后腸道黏膜屏障功能進行統計比較.結果 甲組患者緩解率為80.00％,乙組患者緩解率為81.67％,丙組患者緩解率為95.00％,丙組明顯高于甲組、乙組,差異有統計學意義(P<0.05),而甲組與乙組比較,差異無統計學意義.丙組患者治療后血清二胺氧化酶(DAO)、血漿D-乳酸、尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平均低于甲組、乙組患者,且乙組低于甲組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 急性胰腺炎患者應用低分子肝素與烏司他丁聯合治療的效果十分顯著,能夠有效緩解患者臨床癥狀,改善腸道黏膜屏障功能,值得臨床應用及推廣.
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免費孕前優生健康檢查對象潛在危險因素接觸和妊娠結局分析
目的 分析免費孕前優生健康檢查對象妊娠結局及潛在危險因素接觸水平.方法 選取2015年7月至2016年12月期間在本站接受免費孕前優生健康檢查和優生咨詢的3002對夫婦,其中42對夫婦拒訪,2960對夫婦接受隨訪,入選者均計劃在半年內準備生育,對其進行隨訪,觀察2960對夫婦的妊娠情況及危險因素接觸水平.結果 孕前檢查后3個月隨訪時,丈夫吸煙比例19.59％;妻子吸煙比例1.08％,丈夫及妻子喝酒比例分別為17.57％及2.20％,每日工作或生活環境接觸電磁輻射時間在8 h以上的男女比例分別為33.99％,33.72％.10.81％的妻子接觸過粉塵、重金屬、農藥、汽油、化肥、放射線、塑料或橡膠生產過程.養寵物未注射疫苗的比例4.29％,半年內有裝修、購置新家具的比例42.43％,不養寵物,偶爾接觸動物有165對(5.57％).2960對夫婦,在隨訪中有懷孕婦女1440人,妊娠率為48.65％,在懷孕12周隨訪時,86.11％的丈夫在妻子懷孕后不吸煙,14.72％的妻子在懷孕后接觸過農藥、放射線、貓、狗、被動吸煙,0.97％的妻子停經后服用過藥物,10.56％的妻子停經后有發熱、流感、陰道出血、病毒型肝炎、腹痛癥狀.在妊娠婦女1440人中有730人完成妊娠結局隨訪,總不良妊娠結局率為15.62％,進一步分析發現,年齡、孕期用藥對不良結局有明顯影響(P<0.05).結論 孕前優生健康檢查對待孕夫婦具有重要意義,可了解潛在的危險因素接觸情況,并給予指導和健康教育,以達到優生優育目的.
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介入栓塞聯合射頻消融治療肝巨大局灶性結節性增生的療效評價
目的 探討介入栓塞聯合射頻消融治療肝巨大局灶性結節性增生患者的臨床療效.方法 選擇2014年1月至2016年1月期間本院收治的肝巨大局灶性結節性增生患者56例作為資料進行研究,依據瘤體大小分組,瘤體直徑<10 cm為對照組(28例),瘤體直徑≥10 cm為觀察組(28例),均行介入栓塞聯合射頻消融治療,觀察介入栓塞和射頻消融效果,隨訪兩年觀察復發情況、并發癥等.結果 觀察組與對照組介入栓塞效果、射頻消融效果及術后復發情況比較,差異無統計學意義;觀察組射頻消融時間顯著長于對照組(P<0.05);兩組術后住院時間比較差異無統計學意義;觀察組并發癥發生率17.86％與對照組10.71％比較差異有統計學意義(P<0.05).結論 針對肝巨大局灶性結節性增生采用介入栓塞聯合射頻消融治療可獲得良好的介入栓塞效果和射頻消融效果,確保填充完全,促使瘤體縮小,且可控制并發癥和復發情況,保證治療安全性和徹底性,值得推廣應用.
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微創左全肺切除術的臨床經驗分析
目的 分析微創左全肺切除治療非小細胞肺癌患者的臨床資料,總結臨床診治經驗.方法 2015年7月至2017年8月本院8例非小細胞肺癌患者施行微創全肺切除術,年齡52～69歲,平均(62.38±5.8)歲.手術完全在胸腔鏡下進行,并規范清掃系統淋巴結.結果 8例患者手術過程均順利,無術中大出血及輸血,無中轉開胸病例,術中及術后未發生嚴重并發癥、無患者死亡.平均手術時間(76.63±14.3)min;術中出血(65±18.5)ml;清掃淋巴結數量(17.5±6.5)個;術后拔管時間(5.88±2.0)d;術后住院(8.75±1.7)d.結論 非小細胞肺癌患者行微創全肺切除術的手術時間不長,出血少,術后恢復快,不增加全肺切除術圍手術期風險,療效滿意,值得推廣.
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彩超引導下動靜脈內瘺狹窄PTA治療體會
目的 探討彩超引導下動靜脈內瘺狹窄PTA治療方法及效果.方法 選取自2017年1月至2018年1月在本院接受血液透析治療后出現動靜脈內瘺狹窄的40例患者作為研究對象,患者均于彩超引導下行經皮腔內血管成形術(PTA)治療,觀察術前、后狹窄改善情況及并發癥發生情況.結果 手術成功率為92.5％;與術前比較,術后狹窄處內徑、狹窄處峰值流速以及透析血流量均明顯增加(P<0.05);術后未見并發癥,6個月隨訪期1例出現動靜脈內瘺再狹窄,復發率為2.5％.結論 彩超引導下行PTA手術治療動靜脈內瘺狹窄成功率高,可有效解除狹窄,實現血管再通,具有顯著的應用價值.
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ANA、ds-DNA抗體聯合檢測自身免疫病的臨床研究
目的 探討ANA、ds-DNA抗體聯合檢測自身免疫病的臨床作用.方法 回顧性分析在某院確診的167例自身免疫系統疾病患者的臨床檢驗資料,將其作為研究組,同時選取某院同期檢測的167健康體檢者作為對照組,兩組患者均進行ANA、ds-DNA、ACA、AVYA抗體檢測,并針對檢測結果進行分析研究.結果 ①160例各種自身免疫系統疾病患者檢測結果顯示,在ANA、ds-DNA、ACA、AVYA抗體檢測中,在系統性紅斑狼瘡(SLE)患者中ANA陽性率最高,陽性率為98.00％;ACA抗體在系統性硬皮病(SSc)患者中陽性率最高,陽性率為81.81％;ACYA抗體在皮肌炎(PM/DM)患者中陽性率最高,陽性率為55.56％;ds-DNA抗體在系統性紅斑狼瘡(SLE)患者中陽性率最高,陽性率為68.00％.②122例ANA陽性結果分布情況為均質性(H)以混合性結蹄組織病(MCTD)患者中最多,共16例;斑點型(S)和核周型(M)以SLE患者居多,分別為20例與12例,核仁型(N)以SSr患者最多,共6例.③20例ACYA陽性結果分布情況為均質性最多,共12例均為SLE患者,斑點型8例,纖維性無例數.結論 應用ANA、ds-DNA、ACA、AVYA抗體檢測在自身免疫病患者檢測中具有提高陽性檢出率的互補性作用,對自身免疫疾病的分類和治療與預后有重要的價值.
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肺部真菌感染應用多排螺旋CT診斷的價值觀察
目的 分析肺部真菌感染應用多排螺旋CT診斷的價值.方法 選取本院2015年6月至2018年6月收治的107例肺部真菌感染患者作為Ⅰ組,均行CT和X線檢查.選取同期肺結核患者46例歸入Ⅱ組和肺癌患者42例歸入Ⅲ組作為參照,患者均行肺部CT檢查,以肺部真菌感染患者穿刺活檢結果為參照標準,分析CT診斷征象及結果.結果 根據肺組織穿刺活檢結果可知,Ⅰ組肺部真菌感染患者病原菌感染類型包括曲霉菌(41.12％),隱球菌(31.78％),白色念珠菌(17.76％),胞漿菌(7.48％),毛霉菌(1.87％);以此為參考依據發現,CT診斷肺部真菌感染的符合率(73.83％)明顯高于X線診斷的(28.97％)(P<0.05);肺部真菌感染患者CT征象分布包括斑片、結節型(49.93％),腫塊型(37.38％),實變型(18.69％);由CT平掃征象分布狀態可知,肺部真菌感染患者的暈征、短毛刺、長毛刺、支氣管充氣征、深分葉、淺分葉征象占比(61.68％、50.47％、56.07％、61.68％、67.29％、33.64％)明顯高于肺結核患者(15.22％、10.87％、19.57％、8.70％、0、8.70％),淋巴結腫大、鈣化、衛星灶征象占比(14.95％、9.35％、5.61％)明顯低于肺結核患者(54.35％、63.04％、47.83％)(P<0.05);肺部真菌感染患者的暈征、長毛刺、支氣管充氣征、深分葉等征象占比(61.68％、56.07％、61.68％、67.29％)明顯高于肺癌患者(19.05％、30.95％、19.05％、45.24％),淋巴結腫大、空泡征、凹陷征占比(14.95％、9.35％、9.35％)明顯低于肺癌患者(57.14％、52.38％、38.10％)(P<0.05).結論 肺部真菌感染患者CT征象各異,根據患者CT影像學表現可有效鑒別肺部真菌感染病例,具有重要的臨床應用價值.
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兩種術式治療子宮內膜息肉的臨床效果觀察
目的 探討子宮內膜息肉患者行宮腔鏡下電切術與刮匙定點刮除術治療的臨床療效對比.方法 選取與2017年6月至2018年3月本院診斷并收治符合子宮內膜息肉的患者200例,同時整理臨床及術后隨訪資料,按不同手術方式分類及隨機數字方法的形式分為兩組,對照組100例患者均采用刮匙定點刮除術治療方法,觀察組100例患者均采用宮腔鏡下電切術治療方法,對收集和整理的兩組患者手術過程所需的手術時間、手術中出血量、術后疼痛情況評分、月經量(術前、術后)、住院所需時間、術后復發率及臨床主觀療效等指標進行對比分析.結果 實驗組術后統計的手術時間、術中出血量、住院時間(11.55±3.22)min,(13.23±1.20)ml,(4.32±1.11)d均低于觀察組,差異均有統計學意義(P<0.001),說明宮腔鏡下電切術較刮匙定點刮除術治療子宮內膜息肉更能有效減少手術時間、術中出血量及住院時間;統計實驗組患者術后1 d、3 d疼痛情況評分(1.5±0.7,2.1±1.0)明顯低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.001),說明宮腔鏡下電切術治療子宮內膜息肉較刮匙定點刮除術治療能減輕患者早期疼痛感;統計術后5 d、7 d疼痛情況評分(2.7±1.3,0.8±0.6)較對照組差異無統計學意義,說明宮腔鏡下電切術治療子宮內膜息肉同刮匙定點刮除術治療在于術后5 d、7 d改善疼痛臨床療效比較差異無統計學意義.統計實驗組患者術前、術后月經量(258.10±55.0,26.40±12.00)均低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.001).統計實驗組患者術后復發率及主觀癥狀描述均低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05).結論 宮腔鏡下行子宮內膜息肉電切術治療較刮匙定點刮除術治療能更清楚、直觀、安全的達到預期的效果,減少患者痛苦,提高患者生活質量.
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成人髕骨骨折流行病學調查及治療方式的選擇
目的 調查分析成人髕骨骨折的流行病學特點和治療方式的選擇.方法 回顧性采集2008年1月至2017年12月在本院就診及住院的所有髕骨骨折患者的資料,記錄患者的年齡、性別、受傷機制、損傷側別、骨折類型、治療方式等內容并進行分析.結果 10年期間共診治成人髕骨骨折925例,男587例,女338例,男女比為1.7:1.所有患者年齡中位數為(49.0±15.9)歲,41～50歲年齡段患者最多,占24.8％(229/925);男性年齡中位數為(45.7±16.0)歲,41～50歲年齡段患者最多,占27.1％(159/587);女性年齡中位數為(54.5±14.0)歲,51～60歲年齡段患者最多,占28.4％(96/338).摔傷為最常見的受傷機制,約占70.1％.按Regazzoni分型,骨折高發類型為Regazzoni B型(橫行骨折),約占69.0％.按AO/OTA分型,骨折高發類型為34-C型(71.1％),骨折高發亞型為34-C1型(30.9％).結論 成人髕骨骨折常見于中青年人群,男性患者多于女性,橫行骨折最多見.對于非粉碎性骨折,張力帶固定和可調式髕骨爪固定均為較好的固定方式,對于粉碎性骨折,可調式髕骨爪固定是較為理想的固定方式.
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AMH、FSH、LH與婦科彩超在卵巢早衰早期診斷中聯合應用效果觀察
目的 觀察在卵巢早衰早期診斷中AMH、FSH、LH與婦科彩超聯合應用效果.方法 研究時段為2017年1月至2018年2月,對本院收治的40例卵巢早衰患者(觀察組),同期選取健康體檢的健康受檢者40例(對照組)展開研究,兩組研究對象均實施中AMH、FSH、LH與婦科彩超聯合檢查,分析兩組研究對象AMH、FSH、LH水平及子宮、卵巢與子宮內膜情況,并對卵巢的左右徑、前后徑、卵泡大小與數量進行測量,分析卵巢情況.結果 卵巢體積對比,兩組差異具有統計學意義(P<0.05);AMH、FSH、LH水平對比,兩組差異具有統計學意義(P<0.05).結論 在卵巢早衰早期診斷中,AMH、FSH、LH與婦科彩超聯合診斷,既可快速了解卵巢早衰患者激素水平及血清指標,又能為臨床診治提供有效的參考依據,臨床應用價值較高,值得推廣.
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一氧化二氮濫用致神經病變一例并文獻復習
目的 通過一例一氧化二氮濫用致周圍神經和脊髓病變的病例分析,探討N2O的毒性作用及其機制.方法 報道一例N2O中毒病例,并結合病例進行文獻復習.結果 濫用N2O可引起多系統病變,其中最顯著的是周圍神經和脊髓亞急性聯合變性樣改變.可能原因是N2O將VitB12中鈷離子氧化,導致VitB12失活,影響了一系列VitB12作為輔酶參與的生化反應.VitB12不足,影響了神經髓鞘的合成以及DNA的合成,從而造成神經病變和巨幼紅細胞性貧血,還可影響細胞因子和生長激素的合成.另外,N2O還可能影響NMDA受體.結論 臨床醫生在遇到類似青年男女,既往體健,突發肢體麻木無力或精神問題,應考慮到N2O濫用可能.
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血漿NT-proBNP聯合肺順應性對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者脫機拔管預后的評估
目的 對血漿NT-proBNP指標聯合肺順應性對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者脫機拔管預后的評估價值進行探析.方法 選取2013年1月至2016年12月3年之間來本院進行治療的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者共68例作為實驗研究對象,根據患者脫機拔管后自主呼吸實驗結果進行分組,將自主呼吸實驗后48 h無需進行氣管插管機械通氣治療的患者分為觀察組,將自主呼吸實驗結果不合格或實驗后48 h內需要繼續進行氣管插管機械通氣治療患者分為對照組.比對兩組患者氣管插管通氣治療3 d后的肺順應性和血漿NT-proBNP值.結果 觀察組脫機拔管后無需進行機械通氣治療患者54例,對照組未通過自主呼吸實驗或實驗48 h后需繼續進行氣管插管機械通氣治療患者14例.對照組脫機拔管前二氧化碳分壓顯著高于觀察組,差異具有統計學意義(P<0.05).觀察組氣管插管機械通氣時間顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05).兩組經3 d機械通氣治療后,觀察組患者肺順應性和血漿NT-proBNP值顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05).將患者血漿NT-proBNP值作為自主呼吸實驗后預測患者脫機是否成功的指標,受試者工作特征曲線下面積為0.906,說明預測結果準確性較高.將血漿臨界值1232 pg/ml作為診斷界限值,特異度(假陽性率)和敏感度(真陽性率)比值為86.31％和89.32％;將患者肺順應性作為自主呼吸實驗后預測患者脫機是否成功的指標,受試者工作特征曲線下面積為0.832,說明預測結果具有一定準確性;將肺順應性59 ml/cmH2O作為診斷界限值,特異度(假陽性率)和敏感度(真陽性率)比值為100.00％和59.21％.結論 以患者肺順應性和血漿NT-proB-NP水平進行預測急性加重期慢性阻塞性肺疾病脫機拔管后效果,臨床診斷準確性較高,具有一定價值,值得在臨床推廣應用.
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血清免疫球蛋白檢測對肝衰竭診斷價值研究
目的 觀察血清免疫球蛋白檢測對肝衰竭診斷的價值.方法 選取2017年7月至2018年7月在本院診治的76例肝衰竭患者臨床資料(設觀察組),另取本院體檢的76例健康者(設對照組),均行血清免疫球蛋白測定,比較兩組血清免疫球蛋白水平.結果 與對照組比,觀察組IgA(13.28±2.31)g/L、IgG(28.02±3.65)g/L、IgM(12.56±2.03)g/L均較高(P<0.05);與治療前比,早、中、晚期的各項免疫球蛋白治療后的水平均降低(P<0.05).結論 血清免疫球蛋白檢測不僅能作為肝衰竭診斷指標,還能判斷病情的嚴重程度及預后.
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孕足月低位水囊引產聯合靜滴縮宮素的臨床效果
目的 探討選擇低位水囊引產+縮宮素靜滴方法對孕足月引產患者進行治療后獲得的臨床效果.方法 選擇本院2016年6月至2018年8月收治的200例孕足月引產患者作為實驗對象;抽簽法分組后明確各組治療方法;對照組(100例):選擇縮宮素靜滴方法;觀察組(100例):選擇低位水囊引產+縮宮素靜滴方法完成;對比兩組治療效果.結果 同對照組孕足月引產患者引產總有效率、剖宮產率、平均產程時間、臨產發動時間以及產后2 h內出血量對比,觀察組均獲得顯著改善(P<0.05).結論 臨床針對孕足月引產患者治療期間,低位水囊引產+縮宮素靜滴方法的應用,于引產率提升、剖宮產率降低、平均產程時間、臨產發動時間縮短以及產后2 h內出血量減少方面,效果明顯,能夠將引產效果明顯提升.
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核苷(酸)類抗病毒藥物治療HBV感染所致慢加急性肝衰竭的臨床療效評價
目的 探析核苷(酸)類抗病毒藥物治療HBV感染所致慢加急性肝衰竭的臨床療效,為臨床醫師選擇合理用藥方案提供參考.方法 本研究數據源自2015年1月至2018年4月凌源市中心醫院感染科收治的120例HBV感染所致慢加急性肝衰竭患者,依據治療藥物差異性實施分組,每組病例數為30例,常規治療用于對照組,拉米夫定用于實驗1組,替比夫定用于實驗2組,恩替卡韋用于實驗3組,統計4組治療的臨床總有效率、治療之前及之后的MELD評分數值.結果 實驗1組、實驗2組、實驗3組患者的治療總有效率均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);實驗1組、實驗2組、實驗3組之間上述指標比對,差異無統計學意義;實驗1組、實驗2組、實驗3組患者治療之后的MELD評分數值均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),實驗1組、實驗2組、實驗3組之間上述指標比對,差異無統計學意義.結論 核苷(酸)類抗病毒藥物治療HBV感染所致慢加急性肝衰竭具有顯著的臨床療效,可作為一種臨床用藥方案在臨床上推廣應用.
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腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓翻轉術和去頂減壓術的比較
目的 比較腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓翻轉術和去頂減壓術兩種術式治療腎囊腫的臨床價值.方法 回顧性分析本科2010年1月至2014年3月55例腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(A組)和62例腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓翻轉術(B組)的臨床資料并進行統計比較,統計分析兩種術式術前,術中和術后的數據資料.結果 所有手術均成功.A組的手術時間、術中出血量、引流管拔除時間、術后住院天數、復發率分別是(73.46±3.42)min、(9.25±1.67)ml、(52.27±5.48)h、(5.03±0.07)d、7.27％(4/55),B組分別是(85.64±2.33)min、(9.57±1.38)ml、(53.46±4.78)h、(5.05±0.06)d、0(0/62),A組的手術時間少于B組的手術時間,復發率大于B組的復發率,差異有統計學意義(P<0.05),兩組術中出血量、引流管拔除時間、術后住院天數相比差異無統計學意義.結論 腹腔鏡腎囊腫去頂減壓翻轉術復發率明顯優于腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術,是治療腎囊腫安全、更有效的新術式.
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射干麻黃湯加減聯合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床觀察
目的 觀察將射干麻黃湯加減和多索茶堿應用于支氣管哮喘患者治療中的臨床療效.方法 此文數據資料來自2016年4月至2018年4月本醫院納入治療的70例支氣管哮喘患者,分組法采取患者入院就診日期單雙號,每組入組35例,試驗組采用射干麻黃湯加減結合多索茶堿治療方案,對照組采用多索茶堿治療方案,計算兩組治療總有效率、癥狀緩解用時、住院天數.結果 試驗組治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05),試驗組癥狀緩解用時、住院天數顯著短于對照組(P<0.05).結論 對支氣管哮喘患者實施射干麻黃湯加減結合多索茶堿治療獲得較優效果,能明顯提升治療有效情況,呈現重要治療價值.
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NET1和CITED2在胃癌中的表達及臨床意義
目的 探討NET1、CITED2在胃癌組織以及胃癌細胞中的表達情況,并進一步明確其與不同臨床病理特征之間的相關性.方法 收集56例胃癌患者手術切除的腫瘤組織樣本,同時收集癌旁組織樣本以及正常胃組織樣本作為對照,采用qRT-PCR檢測其中NET1、CITED2的表達水平;同時通過qRT-PCR檢測不同癌細胞株以及正常胃黏膜上皮細胞中NET1、CITED2的表達水平;Pearson相關分析評估NET1、CITED2與臨床病理特征的關系.結果 胃癌組織中NET1、CITED2的表達水平顯著高于癌旁組織與正常組織(P<0.01),而胃癌細胞株BCG-823、MKN-28、SGC-7901以及ASG中NET1、CITED2的表達水平均顯著高于正常胃黏膜細胞GES-1(P<0.05);NET1、CITED2表達水平與腫瘤分化程度呈負相關,與淋巴結轉移、腫瘤侵襲深度以及TMN分期呈正相關,而與年齡、性別、腫瘤的大小以及位置無明顯相關性.結論 NET1、CITED2在胃癌組織以及胃癌細胞中均為高表達,同時與胃癌患者的部分臨床病理特征存在相關性,提示NET1、CITED2為臨床預防治療胃癌的潛在靶點.
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胃超聲造影檢查在上消化道疾病診斷中的優勢及不足
目的 研究及分析胃超聲造影檢查診斷上消化道疾病的優勢及不足.方法 選取2016年11月至2018年6月本院收治的488例上消化道不適患者,患者均完成胃超聲造影檢查,對發現問題者建議同期行胃鏡學檢查,選取同期接受上述兩種檢查方法病患116例,將胃超聲造影結果與胃鏡檢查確診結果、病理學檢查確診結果進行比對,評價分析胃超聲造影檢查診斷疾病的優劣勢.結果 經胃鏡檢查確診病患共87例,其中,胃超聲造影檢查分別檢出反流性食管炎5例,功能性消化不良3例,復合性潰瘍3例,胃潰瘍9例,十二指腸潰瘍7例,慢性胃炎54例,超聲造影診斷符合率為90.80％;病理確診29例,其中胃超聲造影檢查出胃息肉4例,胃惡性淋巴瘤2例,胃癌20例,超聲造影符合率為80.66％.結論 應用胃超聲造影檢查幫助診斷上消化道疾病具有較高符合率,可與胃鏡聯合應用以提高疾病的檢出率.
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乳腺內微小病灶鉬靶下定位穿刺的臨床護理干預體會
目的 探討乳腺內微小病灶鉬靶下定位穿刺的臨床護理干預.方法 將2017年2月至2018年6月90例乳腺內微小病灶鉬靶下定位穿刺患者隨機分組,對照組遵循常規護理,實驗組落實全面化護理.比較兩組乳腺內微小病灶鉬靶下定位穿刺患者滿意水平;穿刺的配合度、穿刺所需的時間;護理前后患者抑郁心理程度、焦慮心理程度、心率、并發癥發生率.結果 實驗組乳腺內微小病灶鉬靶下定位穿刺患者滿意水平高于對照組(P<0.05);實驗組穿刺的配合度、穿刺所需的時間優于對照組(P<0.05);護理前兩組抑郁心理程度、焦慮心理程度、心率相似;護理后實驗組抑郁心理程度、焦慮心理程度、心率優于對照組(P<0.05).實驗組并發癥發生率低于對照組(P<0.05).結論 全面化護理在乳腺內微小病灶鉬靶下定位穿刺護理中的干預效果確切,可減少并發癥發生,減輕患者的不良情緒,提高穿刺的配合度,從而縮短穿刺的時間,患者滿意水平高.
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HIV抗體不確定樣本3種初篩結果與確證結果對比分析
目的 通過化學發光法(CIA)、酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、膠體金快速檢測法(RT)3種初篩試驗分析免疫印跡試驗(WB)HIV抗體不確定樣本,探討4種方法檢測結果的關系.方法 對WB試驗HIV抗體不確定的樣本31例,觀察WB試驗結果的條帶分布情況及CIA、ELISA、RT 3種初篩試驗檢測結果,計算CIA、ELISA的S/c.o值與WB試驗結果的符合率,分析初篩試驗與WB試驗條帶分布的關系.結果 WB試驗結果的條帶分布為:gp160(77.42％)、gp120(22.58％)、P24(22.58％)、p17(9.68％)、p51(3.23％).CIA、ELISA、RT 3種初篩試驗與WB試驗的符合率分別為87.10％、90.32％、70.97％.3種初篩試驗結果與WB試驗條帶分布無相關性(x2=0.859).CIA、ELISA的S/c.o值均較低,分別為(11.14±11.03)、(5.88±3.82).結論 對于HIV抗體不確定樣本,初篩試驗大多為弱陽性反應并存在一定比例的漏檢情況,初篩試驗結果與WB試驗條帶分布無相關性,需引起臨床重視.
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早期強化降壓在高血壓腦出血超急性期中的應用研究
目的 探討早期強化降壓治療方法對超急性期高血壓腦出血血腫擴大的影響.方法 回顧分析急診科就診的HCH病例32例,根據30 min內動脈收縮血壓是否降至140 mmHg以下將32例觀察對象分為早期強化降壓組和對照組,統計兩組腦內血腫是否擴大、是否手術和隨訪時的mRS評分.結果 早期強化降壓組中有17.6％(3/17)血腫擴大,對照組中有66.7％(10/15)血腫擴大,兩組比較差異有統計學意義(x2=7.938,P=0.005).早期強化降壓組中11.8％(2/17)轉為手術治療,對照組中53.3％(8/15)轉為手術治療,兩組比較差異有統計學意義(x2=6.409,P=0.011).在隨訪時,早期強化降壓組的平均mRS(2.65±1.057).對照組平均(3.27±1.280),兩組比較差異無統計學意義(t=1.500,P=0.144).結論 在HCH超急性期,早期強化降壓可以有效降低血腫擴大和轉為手術治療的風險.與傳統降壓方式相比,早期強化降壓是安全的,并不影響患者的預后.
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主動脈內球囊反搏輔助治療危重癥心臟病臨床效果分析
目的 探析危重癥心臟病患者應用主動脈內球囊反搏輔助治療的臨床效果.方法 對2016年1月至2018年1月期間在本院接受治療的60例危重癥心臟病患者進行研究,根據隨機數字表法進行分組,即對照組與試驗組,各30例.兩組患者均給予主動脈內球囊反搏輔助治療,對照組患者治療時間<10 d,試驗組患者治療時間≥10 d,對兩組患者臨床指標水平及并發癥發生率進行統計對比.結果 試驗組治療后心率低于對照組,血氧飽和度、左室射血分數、舒張壓、收縮壓均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).試驗組并發癥發生率為13.3％,對照組并發癥發生率為10.0％,差異無統計學意義.結論 危重癥心臟病患者應用主動脈內球囊反搏輔助治療時,適當延長時間,可顯著改善患者臨床指標,且不會明顯增加并發癥的發生,值得臨床應用與借鑒.
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42例布魯菌病的臨床分析
目的 分析布魯菌病患者的流行病學特征、臨床表現、診斷及治療效果,減少臨床的誤診,為布魯菌病的臨床診斷及治療提供實踐基礎和經驗方法.方法 根據42例布魯菌病患者的性別、年齡、牛羊接觸史,發熱、出汗、關節肌肉疼痛等臨床表現,以及診斷及臨床治療等相關資料,對上述流行病學特征和臨床表現等資料進行回顧性分析.結果 患者以中年男性居多,男35例,女4例,兒童3例,全年均有發病;39例患者有明確動物接觸史,其中長期飼養豬、牛、羊者38例(90.5％);主要臨床表現有發熱42例(100.0％),乏力32例(76.2％),肌肉和關節疼痛18例(42.9％),多汗5例(11.9％),以發熱癥狀最為常見.其他檢查顯示,脾腫大29例(69.0％).病原學檢查:均為血培養陽性,培養出"馬爾他布魯菌".患者治療以利福平聯用多西環素最常見22例(52.4％),四環素治療10例(23.8％).32例患者治愈、好轉(76.2％),8例門診患者用藥不祥,2例出院后門診追蹤治療.結論 布魯菌病患者以男性多見,臨床表現多樣化,血培養陽性可明確診斷,臨床醫師應加強辨別,防止誤診,并根據患者情況進行及時、有效的治療;同時應加強布魯菌病的監管和宣教.
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脊柱椎弓根螺釘系統內固定術后遲發性感染的處理
目的 研究脊柱椎弓根螺釘系統內固定術后遲發性感染的不同處理方法對患者的影響.方法 從本院收治胸腰椎損傷需行脊柱椎弓根螺釘系統內固定術患者278例中選出術后遲發性感染患者60例納為研究對象,依據處理方法不同,將其分為研究組(n=30,接受常規遲發性感染綜合處理+人免疫球蛋白治療)和對照組(n=30,接受常規遲發性感染綜合處理),比較兩組患者住院時間、留置管留置時間等一般情況以及治療前后不同時間紅細胞沉降率(ESR)及C-反應蛋白(CRP).結果 研究組患者住院天數(15.26±3.01)d、抗菌藥物使用天數(13.20±2.33)d、留置管留置天數(3.09±0.53)d均低于對照組對應的(17.77±3.81)d、(15.65±3.42)d、(4.22±1.02)d,差異具有統計學意義(P<0.05);治療后3 d、治療后7 d,兩組患者ESR水平均呈顯著降低趨勢(P<0.05),且研究組治療后3 d、治療后7 d的ESR水平均低于對照組對應水平(P<0.05);治療后3 d、治療后7 d,兩組患者CRP水平均呈顯著降低趨勢(P<0.05),且研究組治療后3 d、治療后7 d的CRP水平均低于對照組對應水平(P<0.05).結論 在常規遲發性感染綜合處理基礎上給予人免疫球蛋白治療,更能有效控制感染,提高治療效果.
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血尿酸與2型糖尿病患者合并肌電圖異常的相關性研究
目的 探討血尿酸(SUA)與2型糖尿病(T2DM)合并肌電圖異常的關系.方法 選取符合納入和排除標準的T2DM住院患者350例,根據肌電圖檢測有無異常分為肌電圖異常組(觀察組)144例,不伴肌電圖異常組(對照組)206例,比較兩組基本信息及相關的檢查檢驗,比較兩組的高尿酸血癥的發生率,并進行相關性分析.結果 觀察組年齡、病程、低密度脂蛋白(LDL-C)、SUA、糖化血紅蛋白(HbAlc)高于對照組(P<0.05或P<0.01).觀察組高尿酸血癥(HUA)的發生率45.83％明顯高于對照組的29.12％(P<0.01).二元Logistic回歸分析結果顯示,SUA、病程、LDL-C是T2DM患者肌電圖異常的獨立危險因素.結論 血尿酸在T2DM患者肌電圖異常組呈現高表達狀態,是T2DM患者肌電圖異常的獨立危險因素.
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脊柱脊髓損傷伴多發傷的損傷程度評估及治療結果評價
目的 探討脊柱脊髓損傷伴多發傷的損傷程度評估及治療結果評價.方法 選取本院2016年3月至2017年2月收治的100例脊柱脊髓損傷伴多發傷患者作為本次的研究對象,在術前采用ASIA評分標準、ISS評分標準診斷評估患者,依據ISS評分標準分類,其中17～24分患者為A組(不全截癱并發創傷組)、25～34分患者為B組(截癱合并較為嚴重的多發性創傷組)、≥35分患者為C組(截癱合并嚴重的多發性創傷組),并將3組術前、術后的手術損傷部位、評估情況、手術部位、住院天數及輸血量進行對比.結果 當手術部位的數量及損傷程度越為嚴重時,術后3組ASIA評分、ISS-AIS評分均高于術前,但A組受傷部位數、手術部位數、住院時間及手術輸血量等指標,較B、C組差異有統計學意義(P<0.05);B、C組手術輸血量對比差異無統計學意義.結論 對于急性脊柱創傷合并脊髓損傷采取損傷控制具有顯著的效果,實施術前的診斷評估方法具有重大的臨床意義,有助于提高治療的效果,值得在臨床中推廣實施.
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鼻內鏡術后局部采用糖皮質激素治療慢性鼻竇炎鼻息肉的效果觀察
目的 觀察鼻內鏡術后局部采用糖皮質激素治療慢性鼻竇炎鼻息肉的效果.方法 選取本院2014年9月至2017年5月收治的128例慢性鼻竇炎鼻息肉患者作為本次實驗的觀察對象,依據偶數奇數法的分組方式將其分為兩組,每組64例,兩組均實施鼻內鏡手術治療,術后對照組患者局部應用0.9％氯化鈉溶液的方式進行治療,研究組局部應用糖皮質激素的方式進行治療,隨訪6～12個月,對兩組患者的臨床療效、復發情況進行比較.結果 對照組的治療總有效率為86.7％(52/64),其中顯效28例,有效24例,無效12例,其顯著低于研究組的93.8％(60/64),其中顯效32例,有效28例,無效4例,組間經比較,差異有統計學意義(P<0.05);在復發率比較上,對照組15.6％(10/64)明顯高于研究組3.1％(2/64),差異有統計學意義(P<0.05).結論 鼻內鏡術后局部采用糖皮質激素治療慢性鼻竇炎鼻息肉效果顯著,可有效改善患者臨床癥狀,降低術后復發率,且操作簡單、方便、安全性高,可作為理想的治療方法在臨床中推廣應用.
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不同麻醉和鎮痛方法對老年患者非心臟手術后早期認知功能的影響分析
目的 探究不同麻醉和鎮痛方法對老年患者非心臟手術后早期認知功能影響.方法 將本院收治的160例非心臟手術老年患者作為觀察對象,依據麻醉及鎮痛方法的不同將患者分為A組(全身麻醉靜脈鎮痛)和B組(腰硬聯合麻醉硬膜外鎮痛)各80例,比較兩組患者手術前后神經精神功能評分、術后VAS評分及認知功能障礙發生率.結果 A組患者術后12 h、24 h及36 h VAS評分均顯著低于B組患者,差異有統計學意義(P<0.05);B組患者術后MMSE評分均顯著高于A組,差異有統計學意義(P<0.05);術后7 d,A組術后認知功能障礙發生率為43.75％,B組患者術后認知功能障礙發生率為26.25％,差異有統計學意義(P<0.05).結論 全身麻醉靜脈鎮痛效果優于腰硬聯合麻醉硬膜外鎮痛的效果,但腰硬聯合麻醉硬膜外鎮痛能夠有效降低老年非心臟手術患者認知功能障礙發生率.
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探討中醫周期療法結合耳穴治療多囊卵巢綜合征性不孕的臨床應用
目的 探討中醫周期療法結合耳穴治療多囊卵巢綜合征性不孕的臨床應用方法和應用效果.方法 選取2016年6月至2018年6月于本院接受治療的多囊卵巢綜合征性不孕患者60例,平均分為兩組,其中對照組30例,對患者進行中藥治療,觀察組30例,使用中醫周期療法結合耳穴對患者進行治療,分析治療效果.結果 觀察組患者的排卵率為70.00％,妊娠率為46.67％,對照組患者的排卵率為43.33％％,妊娠率為16.67％,觀察組患者的排卵率和妊娠率明顯高于對照組患者,差異具有統計學意義(P<0.05).觀察組患者的性激素水平基本恢復至正常水平,與對照組患者性激素水平相比差異具有統計學意義(P<0.05).結論 在對多囊卵巢綜合征性不孕患者進行治療時,使用耳穴結合中醫周期療法對患者進行治療能夠取得更好的治療效果,患者的性激素水平能夠得到較好的恢復,排卵率和妊娠率均能夠得到明顯提升,是一種較為理想的多囊卵巢綜合征性不孕治療方式,具有較高的臨床應用價值.
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布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效分析
目的 分析布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效.方法 選擇2017年7月至2018年7月本院收治90例小兒毛細支氣管炎患兒為臨床研究對象,并隨機分為對照組(n=45)與研究組(n=45),對照組患兒均給予布地奈德進行霧化吸入治療,研究組患兒則給予布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療,對比兩組患兒經不同方式治療后的臨床療效.結果 研究組患兒經聯合用藥治療后,其呼吸困難、咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時間均短于對照組,且臨床治療有效率高于對照組,心率及血氧飽和度指標較之對照組改善效果更優,兩組間比較差異有統計學意義(P<0.05).結論 對小兒毛細支氣管炎患兒給予布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療,能改善其臨床不良癥狀,提高治療效果,促進患兒盡早恢復健康,值得在臨床中應用.
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慢性腎衰竭患者合并甲狀腺囊腫致頸部血管移位2例
目的 探討慢性腎功能衰竭尿毒癥期伴甲狀腺囊腫患者,頸內靜脈導管留置的安全性.方法 觀察本院行頸內靜脈帶滌綸套帶隧道血透導管置入的慢性腎功能衰竭尿毒癥期患者甲狀腺囊腫的發生率,并對伴發甲狀腺囊腫患者采用頸部血管彩色多普勒超聲進行實時穿刺.結果 2例患者經物理檢查及血管彩色多普勒超聲證實有甲狀腺囊腫,頸部血管局部解剖位置外移、變異,超聲引導穿刺過程順利,無囊腔破裂出血、血腫、壓迫氣管等并發癥發生.結論 慢性腎功能衰竭尿毒癥期并甲狀腺囊腫患者,經超聲實時引導穿刺行導管留置術安全性高.
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大劑量氨溴索在老年重癥肺炎治療中的臨床療效
目的 研究大劑量氨溴索在老年重癥肺炎治療中的臨床療效.方法 選取130例老年重癥肺炎患者作為研究對象,抽取65例作為觀察組,另根據配對原則抽取65例作為對照組.兩組患者均采用鹽酸氨溴索治療,對照組采用常規劑量,觀察組采用大劑量治療.對比治療總有效率、不良反應發生率、癥狀緩解時間、退熱時間及治療前后二氧化碳分壓(PCO2)、氧分壓(PO2)、呼吸流量峰值(PEF)等肺功能指標變化.結果 觀察組治療總有效率高于對照組,癥狀緩解時間及退熱時間短于對照組,對比差異有統計學意義(P<0.05).兩組均未發生不良反應,對比差異無統計學意義.治療前,兩組PCO2、PO2、PEF等肺功能指標對比差異無統計學意義.治療后,觀察組PCO2低于對照組,PO2、PEF高于對照組,組間對比差異有統計學意義(P<0.05).結論 大劑量氨溴索在老年重癥肺炎治療中的臨床療效顯著,能夠使治療效果提升,盡快緩解臨床表現對患者造成的影響,改善其肺功能指標,具有較高臨床推廣價值.
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輸尿管結石患者行輸尿管硬鏡鈥激光治療的臨床觀察
目的 本次實驗課題主要觀察輸尿管硬鏡鈥激光碎石術治療輸尿管結石的臨床效果.方法 本次研究選取本院2014年3月至2017年3月期間收治的60例輸尿管結石患者,隨機分為觀察組和對照組,各30例.觀察組患者采用輸尿管硬鏡鈥激光碎石術進行治療,對照組給患者采用輸尿管硬鏡聯合氣壓彈道碎石術進行治療.結果 觀察組患者結石排凈率高于對照組患者(P<0.05),且對照組患者手術時間以及住院時間短于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者術后并發癥發生率為0,對照組患者術后并發癥發生率為16.67％,對照組并發癥發生率明顯高于觀察組(P<0.05).結論 對輸尿管結石患者采用輸尿管硬鏡鈥激光碎石術治療具有手術時間、住院時間短的特點,同時患者并發癥發生率低,值得推廣.
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輪狀病毒腸炎嬰幼兒大便IL-2、IL-6、IFN-γ動態變化的臨床檢驗與分析
目的 探討輪狀病毒腸炎嬰幼兒大便IL-2、IL-6、IFN-γ動態變化的臨床檢驗與分析.方法 采用雙抗體夾心ELISA法進行研究.結果 138例腹瀉患兒輪狀病毒陽性率為58.69％,當年的11月份為高峰月,這些細胞因子在病程中呈現不同的高峰時相,大便IFN-γ達到峰值的時間最早,大便IL-2達到峰值的時間最晚,大便IL-2與大便IL-6比較差異有統計學意義(P<0.05),大便IL-2與IFN-γ、IL-6與IFN-γ、血清IL-2與IL-6,腹瀉恢復時間與大便IL-2、大便IL-2與淋巴細胞+單核細胞之間的比較差異均具有明顯統計學意義(P<0.05).結論 IL-2、IL-6與IFN-γ在嬰幼兒輪狀病毒腸炎中能夠發揮重要的免疫調控作用,而且這種作用與臨床指標密切相關.
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乳酸桿菌活菌制劑與甲硝唑聯合用藥方案治療細菌性陰道炎的療效及其對陰道微環境的影響
目的 探究乳酸桿菌活菌制劑與甲硝唑聯合用藥方案治療細菌性陰道炎的臨床療效,并對其對陰道微環境的影響進行分析.方法 此次研究抽取的細菌性陰道炎患者84例,入院時間為2017年2月至2018年3月,依據治療方法差異性將所有患者均分兩組.接受甲硝唑單獨治療的42例患者作為對照組,接受乳酸桿菌活菌制劑與甲硝唑聯合用藥的42例患者作為研究組,最后總結治療效果.結果 比對兩組細菌性陰道炎患者的治療總有效率,研究組(97.6％)比對照組(83.3％)更高,差異有統計學意義(P<0.05).比對兩組患者的陰道pH值、菌群密集度和菌群多樣性改善情況,研究組改善優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).另外,就復發率結果而言,研究組降低更為顯著,與對照組比對差異有統計學意義(P<0.05).結論 細菌性陰道炎應用乳酸桿菌活菌制劑與甲硝唑聯合用藥不僅使陰道微環境得以改善,同時可以使復發率降低,建議在臨床上進一步普及應用.
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阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死的價值分析
目的 探討阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死的價值.方法 選取本院2016年至2017年96例腦梗死患者,隨機分為觀察組與對照組,每組各48例.兩組患者均給予常規治療,觀察組在此基礎上實施阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷治療,對照組在此基礎上僅實施阿司匹林治療.對比分析治療前后觀察觀測指標、不良反應發生率、治療有效率.結果 觀察組治療總有效率為89.58％,高于對照組的72.92％,差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組發生不良反應5例,對照組11例,差異無統計學意義;治療后觀察組缺血區域腦血流量為(41.67±12.36)ml/100 g?min,高于對照組的(33.42±11.03)ml/100 g?min,神經功能缺損評分為(7.71±2.30)分,低于對照組的(12.52±2.03)分,Barthel指數為(73.78±9.42)分,高于對照組的(57.54±9.86)分,差異具有統計學意義(P<0.05).結論 阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死效果顯著,值得臨床推廣.
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康復新液聯合復方甘菊利多卡因凝膠對輕型復發性口腔潰瘍的臨床療效研究
目的 探究康復新液聯合復方甘菊利多卡因凝膠對輕型復發性口腔潰瘍(輕型ROU)患者癥狀改善及復發率的影響.方法 選取2017年10月至2018年5月于本科就診的輕型ROU患者86例,隨機數字表法分為觀察組(n=43)與對照組(n=43).對照組單獨給予復方甘菊利多卡因凝膠治療,觀察組給予康復新液+復方甘菊利多卡因凝膠治療.觀察對比兩組療效、潰瘍愈合時間、復發頻率及治療前后疼痛評分(VAS評分)、生活質量(GQOL-74評分).結果 觀察組總有效率95.35％ 高于對照組74.42％(P<0.05);治療7 d后,觀察組潰瘍愈合時間短于對照組,VAS評分小于對照組,GQOL-74評分大于對照組(P<0.05);治療12周期間觀察組復發頻率少于對照組(P<0.05).結論 康復新液與復方甘菊利多卡因凝膠治療輕型ROU效果顯著,可有效縮短潰瘍愈合時間,減輕患者疼痛,減少復發率,改善生活質量.
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慢盆湯內服加保留灌腸治療慢性盆腔炎濕熱瘀結證臨床效果分析
目的 分析內服慢盆湯和保留灌腸的聯合應用對于慢性盆腔炎濕熱瘀結證的治療效果.方法 擇取2016年1月至2017年6月期間本院的150例CPID患者,上述患者均經過精確檢查診斷,根據隨機數字表將上述患者分為3組,各50例.A組患者的平均年齡(30.1±1.5)歲,平均體質量(71.0±2.4)kg,平均病程(4.8±1.3)年;B組患者的平均年齡(29.8±2.8)歲,平均體質量(70.4±1.6)kg,平均病程(5.1±2.2)年;C組患者的平均年齡(31.1±1.2)歲,平均體質量(70.1±1.1)kg,平均病程(4.7±1.5)年.給予A組患者內服中藥慢盆湯及保留灌腸的聯合治療,給予B組患者內服中藥慢盆湯治療,給予C組患者口服中成藥婦樂片治療.觀察3組患者的臨床治療效果和癥候積分的變化.結果 ①A組患者顯效38例,占76％,有效11例,占22％,無效1例,占2％;B組患者顯效24例,占48％,有效16例,占32％,無效10例,占20％;C組患者顯效20例,占40％,有效10例,占20％,無效20例,占40％;A組患者的治療效果明顯高于B、C兩組,B組患者的治療效果顯著高于C組患者,差異均有統計學意義(P<0.05).②治療后,A、B、C 3組的證候積分與治療前比較,差異均有統計學意義(P<0.05);治療后,A組積分顯著高于B組、C組;B組積分顯著高于C組,差異均有統計學意義(P<0.05).結論 內服慢盆湯和保留灌腸的聯合應用,可顯著提高CPID濕熱瘀結證患者臨床的治療效果,值得臨床上廣泛推廣.
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利奈唑胺治療重癥肺炎的效果
目的 研究利奈唑胺治療重癥肺炎的效果.方法 將本院收治的重癥肺炎患者82例根據電腦隨機分組原則分為兩組,各41例.在常規治療的基礎上,一組(對照組)使用萬古霉素治療,另一組(觀察組)采用利奈唑胺治療.將兩組重癥肺炎患者的臨床效果、臨床癥狀體征恢復情況、肺功能指標、炎癥因子指標和不良反應發生情況進行比對.結果 觀察組重癥肺炎患者的臨床總有效率以及治療后MMF、FEV1/FVC均高于對照組患者(P<0.05);體溫恢復時間、痰液顏色改變時間、肺部炎癥吸收時間均短于對照組,治療后PEF、CRP、IL-2、IL-4以及不良反應發生率均低于對照組(P<0.05).結論 利奈唑胺應用在重癥肺炎的治療中具有較高的有效性和安全性.
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糖化血紅蛋白及C肽檢測對2型糖尿病周圍神經病變的臨床價值
目的 探討糖化血紅蛋白(HbA1c)、C肽(C-P)、空腹血糖(FBG)以及餐后2 h血糖(2 hPBG)的檢測對2型糖尿病周圍神經病變(DPN)的臨床價值.方法 收集本院收治的90例2型糖尿病患者(T2DM)的臨床資料,根據診斷結果將T2DM患者分為60例單純糖尿病(SDM)組及30例糖尿病周圍神經病變(DPN)組.取健康體檢者40例做正常對照組,比較各組糖化血紅蛋白、C肽等生化指標;經過x2檢驗發現糖化血紅蛋白水平高低與2型糖尿病周圍神經病變發生具有相關性.結果 SDM組和DPN組的空腹血糖水平差異無統計學意義.兩組間HbA1c、空腹C肽差異有統計學意義(P<0.05).SDM組和DPN組與正常對照組的FBG、HbA1c、空腹C肽、2 h PBG指標比較差異有統計學意義(P<0.01).結論 聯合監測2型糖尿病患者血液中糖化血紅蛋白水平和空腹C肽,有助于確定患者的血糖控制情況、避免糖尿病周圍神經病變的發生發展及評估降糖藥物療效.
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內功小兒推拿治療新生兒黃疸的臨床觀察
目的 研究在新生兒黃疸患兒的治療過程中運用內功小兒推拿對患兒所起到的臨床治療效果.方法 選取廣東省第二中醫院在2015年1月至2017年12月針康門診收治的69例黃疸患兒,將其隨機分為對照組與觀察組,對照組患兒采用常規手法進行治療,觀察組患兒采用內功小兒推拿治療,從膽紅素值以及排便方面對不同治療效果進行對比分析.結果 對患兒在入院的24～96 h的時間點進行膽紅素值的測定,經過72 h的入院治療之后,觀察組的膽紅素值數值明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).對患兒在入院的24～96 h的時間點進行大便次數的統計,經過48 h的入院治療之后,觀察組的大便次數明顯多于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 將內功小兒推拿運用于新生兒黃疸的治療過程中能夠有效降低患兒的黃疸峰值,促進黃疸的消退,具有重要的臨床推廣應用價值.
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小柴胡湯加減聯合恩替卡韋分散片治療肝郁脾虛型慢性乙型病毒性肝炎的療效分析
目的 分析小柴胡湯加減聯合恩替卡韋分散片治療慢性乙型病毒性肝炎(肝郁脾虛型)的療效.方法 隨機選定本院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者(肝郁脾虛型)120例,2015年5月至2017年5月為研究時段,遵循隨機數字表法的分組原則,分觀察組、對照組,每組樣本容量60例,對照組采納恩替卡韋分散片治療,觀察組采用小柴胡湯加減聯合恩替卡韋分散片治療,比較兩組肝功能、臨床療效、HBV-DNA轉陰率、HBeAg轉陰率、ALT復常率.結果 觀察組治療后TBil、AST、ALT顯著較對照組低,觀察組臨床總有效率、HBV-DNA轉陰率、HBeAg轉陰率、ALT復常率顯著較對照組高,差異有統計學意義(P<0.05).結論 小柴胡湯加減與恩替卡韋分散片聯合可有效改善肝郁脾虛型慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能,提高HBV-DNA轉陰率、HBeAg轉陰率,效果顯著,值得借鑒.
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老年慢阻肺合并社區獲得性肺炎患者的病原菌分布及藥敏情況分析
目的 分析老年慢阻肺患者合并社區獲得性肺炎(CAP)的病原菌分布及藥敏情況.方法 回顧性分析遵義市第一人民醫院急診內科及呼吸內科2016年1月至2017年12月收治的118例老年慢阻肺合并CAP患者的病原菌分布及藥敏情況.結果 118例患者痰或血培養陽性共有90例(76.27％),共獲得致病菌株76株,其中革蘭陰性桿菌56株(73.68％),肺炎克雷伯桿菌18株(32.14％),大腸埃希菌12株(21.43％),銅綠假單胞菌10株(17.86％),流感嗜血桿菌8株(14.29％),嗜麥芽窄食單胞菌6株(10.71％),陰溝腸桿菌2株(3.57％);革蘭陽性18株(23.68％),肺炎鏈球菌10株(55.576％),金黃色葡萄球菌4株(22.22％),表皮葡萄球菌2株(11.11％),糞腸球菌2株(11.11％);真菌2株(2.63％),白色念珠菌1例(50.00％),曲霉菌1例(50.00％).革蘭氏陰性桿菌前三位為肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌及銅綠假單胞菌.結論 老年慢阻肺合并CAP感染以革蘭氏陰性桿菌感染為主,對頭孢菌素及喹諾酮類均有較高的耐藥性,對含β-內酰胺酶抑制劑的復合抗生素及碳青霉烯類敏感性高.
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頭孢哌酮舒巴坦聯合霧化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用
目的 探討頭孢哌酮舒巴坦聯合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床應用效果.方法 選取本院于2017年1月至2018年5月間收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照隨機數字表法分為兩組,對照組40例予以常規治療,研究組40例加以頭孢哌酮舒巴坦聯合霧化吸入治療.比較兩組患者臨床療效、肺功能相關指標變化情況以及血清炎性因子水平變化情況.結果 研究組臨床總有效率(92.50％)顯著高于對照組(72.50％)(P<0.05).兩組患者干預前FEV1、FEV1/FVC、FEV1％ 預計值比較差異無統計學意義,干預后研究組FEV1、FEV1/FVC、FEV1％預計值均較干預前顯著升高,且研究組高于對照組(P<0.05).兩組患者干預前血清PCT及CRP水平比較差異無統計學意義,干預后兩組血清PCT及CRP水平均較干預前顯著降低,且研究組低于對照組(P<0.05).結論 頭孢哌酮舒巴坦聯合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效確切,可顯著改善患者肺功能,降低機體炎癥反應.
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濟寧地區艾滋病抗病毒治療患者CD4+T淋巴細胞動態趨勢及影響因素分析
目的 分析濟寧地區進行抗病毒治療的AIDS患者血清內CD4+T淋巴細胞的動態趨勢和相關影響因素.方法 數據來源自國家艾滋病綜合防治信息系統,篩選2014年5月至2017年5月間符合標準患者824例,回顧性分析患者臨床資料,包含治療方案、性別、基線CD4+T淋巴細胞計數、年齡、病毒載量、職業、WHO分期、文化程度及婚姻狀況等,患者開始治療后每3個月隨訪1次,共隨訪1年,記錄其抑制病毒載量與CD4+T淋巴細胞恢復狀況.結果 在治的687例患者治療后6個月、12個月CD4+T淋巴細胞計數均高于治療前,差異有統計學意義(P<0.05),治療12個月后免疫學成功(CD4+T淋巴細胞計數>500個/ml)共220例,占比32.02％;治療后6、12個月CD4+計數<350、351～500及>500患者病毒載量抑制率均升高,CD4+計數>500患者病毒抑制率最高;CD+恢復狀況、性別、治療方案、年齡、基線CD4+狀況、婚姻狀況、文化程度及感染途徑均為影響病毒載量抑制因素(P<0.05).結論 經抗病毒治療后艾滋病患者病毒載量抑制情況及機體免疫重建效果理想,但影響患者病毒抑制因素較多,還需進一步加強宣傳引導,提升患者臨床療效.
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雙眼皮美容手術的臨床應用效果分析
目的 觀察雙眼皮美容手術的臨床應用實際效果.方法 隨機選擇本院收治的58例雙眼皮患者作為本次研究的對象,將患者隨機平均分成對照組和研究組,每組29例患者.對照組患者運用傳統重瞼成形術進行治療,研究組患者應用小切口去脂整形治療.對兩組患者術后滿意程度以及相關指標進行對比和分析.結果 與對照組比較,研究組患者滿意率明顯更高(P<0.05);與對照組比較,研究組患者手術時間明顯更短(P<0.05);與對照組比較,研究組患者傷口愈合時間明顯更早(P<0.05);與對照組比較,研究組患者術中出血量明顯更少(P<0.05).結論 為雙眼皮整形修復患者運用小切口去脂整形治療效果顯著,值得推廣和運用.
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右美托咪定對門診面部局部麻醉手術超前鎮靜的影響
目的 評價右美托咪定對門診面部局部麻醉手術超前鎮靜的影響(以下簡稱:局麻).方法 選擇2017年1月至2017年8月在門診行面部局部麻醉手術120例患者,采用隨機數字表法,分為右美托咪定觀察組(D組,n=60例)和等容0.9％氯化鈉溶液對照組(C組,n=60例).所有患者進入手術室,設計好手術方案后,開放靜脈通道,D組患者手術前給予右美托咪定0.6μg?kg-1?h-1靜脈泵注,C組僅給予等容0.9％氯化鈉溶液靜脈泵注,約25 min開始局麻時,兩組均靜脈緩慢注射舒芬太尼5～10μg;起效后行手術治療.記錄麻醉前的基礎值(T0)、局麻注射時(T1)、手術切皮時(T2)、分離時(T3)、縫合時(T4)的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)和血氧飽和度(SpO2),同時對兩組患者T1、T2、T3、T4時Ramsay鎮靜進行評分,并觀察兩組患者滿意度和不良反應的發生情況.結果 D組的Ramsay鎮靜評分顯著高于C組;與T0時比較,T1、T3時C組SBP、DBP明顯升高,HR明顯增快(P<0.05);與D組比較,T1、T3時C組SBP、DBP明顯升高,HR明顯增快(P<0.05).D組與C組相比滿意度高,配合度好,不良反應發生率低,差異有統計學意義(P<0.05).結論 右美托咪定在門診面部局部麻醉手術中行超前鎮靜效果好,可維持穩定的血流動力學,不良反應發生率低,滿意度高,應廣泛推廣應用.
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修復與不修復三角韌帶治療旋后-外旋Ⅳ型踝關節骨折的臨床療效
目的 評價修復與不修復三角韌帶治療旋后-外旋Ⅳ型踝關節骨折的臨床療效.方法 選取本院2014年3月至2017年2月收治的46例旋后-外旋Ⅳ型踝關節骨折患者作為研究對象,將其隨機分為治療組和對照組,每組23例.治療組在術中修復三角韌帶,對照組則不修復三角韌帶,通過術后隨訪比較分析兩組患者的手術時間、術中出血量、骨折愈合、踝關節功能恢復、疼痛緩解以及并發癥發生情況等.結果 治療組患者手術時間(148.86±7.35)min、術中出血量(83.35±6.42)ml高于對照組(117.22±3.67)min、(69.75±4.73)ml,差異有統計學意義(P<0.05).兩組骨折愈合時間比較差異無統計學意義.治療組和對照組患者術前美國足踝外科協會(AOFAS)踝關節評分分別為(48.45±6.88),(49.67±5.47),術前疼痛視覺模擬評分(VAS)分別為(6.30±1.14),(6.77±1.06),組間比較差異均無統計學意義.治療組和對照組患者術后AOFAS評分分別為(90.33±5.69),(89.13±6.54),術后VAS評分分別為(1.97±0.83),(2.01±1.01),均較術前明顯改善(P<0.05),但組間比較差異均無統計學意義.未發生傷口感染、骨折不愈合、創傷性關節炎及下肢深靜脈血栓等術后相關并發癥.結論 修復與不修復三角韌帶治療旋后-外旋Ⅳ型踝關節骨折均可取得滿意臨床療效,其遠期療效仍需進一步觀察.
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孕產期母嬰健康教育對產婦產褥期保健護理能力的影響價值評價
目的 研究孕產期母嬰健康教育對產婦產褥期保健護理能力的影響價值.方法 本次選擇對象為孕婦,時間在2017年6月至2018年5月,根據電腦隨機分配的原則將89例孕婦分為兩組,其中包括對照組(44例)和觀察組(45例),分別行常規健康教育;常規健康教育并增加孕產期母嬰健康教育,對比兩組產褥期保健護理能力、新生兒情況、分娩結局.結果 觀察組孕婦傷口護理(9.31±1.02)分、產后運動(9.52±1.04)分、擠奶方法(9.61±1.57)分、喂奶技巧(9.78±1.64)分,均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).觀察組孕婦新生兒情況相比對照組較好,差異有統計學意義(P<0.05).觀察組孕婦自然分娩占比64.44％、剖宮產分娩占比35.56％,分娩結局優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 孕產期母嬰健康教育對產婦產褥期保健護理能力具有顯著提高作用,值得研究.
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快速康復外科護理和循證護理在合并糖尿病和高血壓前列腺電切術患者圍術期中的應用研究
目的 探究快速康復外科護理和循證護理在合并糖尿病(DM)、高血壓(HBP)的前列腺電切術(TURP)患者圍術期中的應用效果.方法 采用隨機數字表法將本院2017年6月至2018年6月收治的120例合并有糖尿病、高血壓且需行經尿道前列腺電切術的住院患者分成快速康復外科護理組、循證護理組和傳統護理組各40例.探討快速康復外科護理和循證護理在合并糖尿病、高血壓前列腺電切術患者圍術期中的應用效果.結果 在恢復自主排尿時間、住院時間上,循證護理組相比其它兩組顯著較短(P<0.05),護理后循證護理組在生活質量評分(QOL)、前列腺癥狀評分(IPSS)和收縮壓(SBP)、餐前血糖(FPG)上顯著低于快速康復外科護理組、傳統護理組(P<0.05),循證護理組在并發癥發生率上(5.00％)與傳統護理組相比(32.50％)顯著較低(P<0.05),循證護理組與快速康復外科護理組(12.50％)相比差異無統計學意義(P<0.05).結論 將循證護理應用于合并DM、HBP的TURP患者時,能顯著改善前列腺、血壓、血糖癥狀,縮短恢復自主排尿時間、住院時間,提升生活質量,降低并發癥,此方法值得應用與推廣.
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醫護一體化護理模式對腹腔鏡膽囊切除術患者術后恢復及并發癥的影響
目的 分析醫護一體化護理模式對腹腔鏡膽囊切除術患者術后恢復及并發癥發生的影響.方法 選取200例腹腔鏡膽囊切除術患者,隨機分為實驗組和對照組,各100例.對照組采用傳統"分體式"醫護管理工作方法,實驗組患者實施醫護一體化護理模式.比較兩組患者術后胃腸道恢復情況和并發癥發生率.結果 實驗組患者腸鳴音恢復時間(8.9±2.2)h、排氣時間(24.7±4.7)h、排便時間(42.3±7.3)h和住院時間(3.0±1.1)d,均明顯短于對照組,且對照組并發癥發生率40.0％,明顯高于實驗組的12.0％,差異均具有統計學意義(P<0.05).結論 醫護一體化護理模式能改善患者術后恢復情況,降低患者并發癥發生率,效果顯著,值得臨床推廣.
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圍術期保溫護理對全麻手術患者應激反應和蘇醒狀況的影響研究
目的 探討分析對圍術期全麻手術患者實施保溫護理的應用效果.方法 選取本院2016年6月至2017年5月收治的94例行全麻手術的患者作為觀察對象,將所選患者按照隨機數字表法分為觀察組與對照組,各47例.對照組采用常規護理模式,觀察組在對照組的基礎上于圍術期給予保溫護理干預,回顧性分析兩組患者的臨床資料,比較分析兩組患者的應激反應和術后蘇醒狀況.結果 護理后,觀察組AD、NE、CRP水平及寒戰等應急指標均明顯低于對照組(P<0.05),觀察組氣管拔管時間、完全蘇醒時間及PACU等蘇醒指標均明顯低于對照組(P<0.05).結論 在圍術期采用保溫護理對全麻手術患者進行干預,可以明顯降低患者應激指標水平,減少患者寒戰的發生率,改善患者麻醉質量,值得臨床應用.
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分析集束化護理在ICU患者壓瘡管理中的臨床應用價值
目的 了解集束化護理在ICU患者壓瘡管理中的臨床應用價值.方法 將本院收集2017年1月至2018年7月共28例ICU壓瘡患者,隨機分組,常規護理服務組用護理常規方法,集束化護理組用集束化護理.比較兩組滿意率;停留ICU的平均時間、病情好轉的時間、總住院時間.結果 集束化護理組滿意率、停留ICU的平均時間、病情好轉的時間、總住院時間、護理投訴率方面相較常規護理服務組更好(P<0.05).結論 ICU壓瘡患者實施集束化護理效果理想.
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穴位針刺治療周圍性面癱的機制及研究進展
穴位針刺治療周圍性面癱臨床效果明顯、副作用小,在臨床治療上得到廣泛認可及運用.但周圍性面癱發病機制及針刺治療周圍性面癱的干預機制尚未完全明確.本文查詢大量針刺臨床療效研究及周圍性面癱發病機制和針刺治療周圍性面癱的干預作用等方面的文章,并對其進行總結和簡要分析,希望能為臨床治療提供借鑒及參考.
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膽總管結石的臨床介入治療應用進展
膽總管結石的臨床治療方法很多,但是不同的治療方法都存在一定的術后并發癥,選擇合理而有效的治療方法對患者,特別是對高齡、高危合并膽總管結石患者具有非常重要的指導意義,本文將對膽總管結石的臨床治療作一簡要綜述.
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胸腰椎骨折椎弓根螺釘置釘技術的研究進展
胸腰椎骨折屬于臨床最常見的脊柱損傷之一,主要好發群體為青年人.此外,老年人由于自身骨質疏松,極易因外力的作用出現胸腰椎損傷的情況.一旦出現這種疾病,患者會并發神經性損傷等相關癥狀,從而影響患者的生活質量.因此,該病癥的治療應得到廣泛的關注和重視.為進一步研究胸腰椎骨折疾病的治療情況,本文針對胸腰椎骨折患者椎弓根螺釘置釘技術治療等內容作一綜述,以期為類似研究提供一定指導.
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急性膽管炎診治研究現狀
急性膽管炎是因為膽道部分或完全梗阻后繼發感染而導致的一種膽道感染性疾病,如果不能被早期診斷且得到有效治療則可迅速發展至感染性休克、多器官功能衰竭甚至導致死亡的一種潛在全身感染性疾病,是良性膽道疾病首要死亡原因.但近些年膽道引流技術得到迅速發展,疾病的病死率明顯下降,也得到了比較滿意的治療效果.本文對急性膽管炎的診治最新相關文獻進行簡要綜述,以探討其發病機制、診斷及其治療,以了解急性膽管炎的診治研究現狀.
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PBL聯合CBL教學模式在外科臨床見習教學中的應用及探討
目的 探討PBL聯合CBL教學模式在外科臨床見習教學中的應用.方法 隨機選取2018年9月至2018年10月在本院外科見習的學生80例,采用SPSS 21.0將入組患者按先后序列號(1～80)隨機分為兩組:一組為灌輸式教學法帶教組(SBL組,n=40),一組為問題式學習法(PBL)聯合以病例為基礎的教學法(CBL)帶教組(聯合組,n=40),統計分析理論知識、實踐操作評分、臨床思維能力、見習的積極性、對臨床路徑帶教的滿意情況.結果 本研究結果表明,聯合組學生的理論知識、臨床思維能力、實踐操作評分均顯著高于SBL組(P<0.05).聯合組學生見習的積極性良好比例97.5％(39/40)顯著高于SBL組67.5％(27/40)(P<0.05),一般、較差比例2.5％(1/40)、0均顯著低于SBL組12.5％(5/40)、20.0％(8/40)(P<0.05).聯合組學生掌握臨床路徑的意義比例100.0％ 顯著高于SBL組75.0％(P<0.05),增強臨床能力比例100.0％ 顯著高于SBL組57.5％(P<0.05),增強查閱文獻的興趣比例97.5％ 顯著高于SBL組55.0％(P<0.05),滿意教學氛圍比例100.0％ 顯著高于SBL組57.5％(P<0.05),提高溝通能力比例95.0％ 顯著高于SBL組62.5％(P<0.05),滿意帶教方法比例100.0％ 顯著高于SBL組70.0％(P<0.05),了解制定臨床路徑的依據比例97.5％ 顯著高于SBL組72.5％(P<0.05),增強科研的興趣比例95.0％ 顯著高于SBL組55.0％(P<0.05).結論 PBL聯合CBL教學模式在外科臨床見習教學中的應用效果較SBL教學模式好,值得推廣.
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三明治教學法在胸部腫瘤研究生教學中的實踐
目的 探討三明治教學改革在胸部腫瘤研究生教學中的應用.方法 以學生為本,采取個體和小組學習相結合的形式,以疾病單病種為中心,結合內科、外科、放療等多學科治療理論和方法開展三明治教學方法實踐.結果 實驗組學生考試成績高于對照組學生(P<0.05).問卷調查顯示三明治教學法教學能為絕大多數學生接受,并且提高了教學效果和學生的自學熱情.結論 三明治教學方法應用于胸部腫瘤方向研究生的臨床教學,能夠明顯提高教學質量.并且對培養學生的組織能力、協調能力、團隊交流能力和解決臨床問題綜合素質有重要理論及實踐意義.
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雜志很良心，投稿一個月給了修改通知，外審給的意見很中肯，很明確指出了文章不足，這樣才能提高作者水平，推薦大家投稿！
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投稿是在線投稿的，15天內會通知錄用結果，并且讓作者修改論文，我的文章修改了兩次，第一次大修，第二次小修，論文定稿時又修了一下，最近排版時編輯說因為版面刪了一些內容，前后見刊速度很快，編輯很認真，很感謝！
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文章投稿方向要對口，否則會直接拒稿的，我第一次投稿就這樣，第二次投二個審稿人都很仔細，提的意見很不錯，但是只要認真修改后就會錄用的，編輯很負責，而且可以在線溝通，非常方便！
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9月25日多投的，期間修改了兩次，速度都很快，主要就是一些小錯誤，關鍵是自己粗心了，因為碰上國慶節，但是10月9日就接受了，只是刊出時間有點慢了，整體來說還是挺不錯的。
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投稿后，很快就聯系我有了回復，只要文章有新意的話，文章質量過關，一般只要修改文章格式就行了，感覺投稿還是挺容易的，文章質量可以的話，建議投稿！
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編輯速度很快，審稿速度也很快，投過兩次了，第一次20天左右被拒稿了，第二次十幾條被拒稿了，第二次建議修改后重投，感覺編輯工作效率很高，雜志有時候主頁打不開，但是投稿頁面一直打得開。
期刊發表服務 
投稿后半個月就收到編輯郵件了，告訴我初審通過了，送到外審，送審大概一個月左右，之后就通過外審了，錄用很快見刊了，雜志很不錯，值得推薦。